Saltar al contenido

Estudiar

Inicio
Estudiar
Repaso
Tutor
Atlas

Practicar

Practicar
Tengo examen
Simulacro

Clínica

Enfoque diagnóstico
Casos clínicos
Calculadoras

Cuenta

Progreso
Mi calendario
Compartir
Ajustes

Mejorar planPro · sin límites›Mejorar plan

Cargando…

Cargando contenido

MEDICAi

Estudiar/Cardiología

CardiologíaTemas

Cardiología

Cada tema trae el contenido en tres niveles, sus preguntas, flashcards y casos clínicos.

temas
3 niveles por tema
Preguntas, flashcards y casos

/

48 temas

Ordenar

Alteraciones electrolíticas en el ECG: potasio y calcio

Cambios electrocardiográficos característicos de la hiperpotasemia, la hipopotasemia y la hipocalcemia (e hipercalcemia), útiles para sospechar y tratar trastornos iónicos que amenazan la vida.

Aneurisma de aorta abdominal

Dilatación focal y permanente de la aorta abdominal (diámetro >=3 cm), habitualmente infrarrenal y asintomática, cuyo principal riesgo es la rotura; el manejo depende del diámetro, la velocidad de crecimiento y la presencia de síntomas.

DifícilEstudiar

Angina estable e inestable (enfoque clínico)

La angina de pecho es la expresión clínica de la isquemia miocárdica por desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno. La angina estable es crónica, predecible y desencadenada por el esfuerzo, con placas ateroscleróticas estables; la angina inestable forma parte del síndrome coronario agudo sin elevación del ST (junto al IAMSEST) por rotura o erosión de placa con trombo no oclusivo, cursa con troponina normal y exige estratificación de riesgo y manejo hospitalario urgente.

DifícilEstudiar

Bloqueos de rama y hemibloqueos

Trastornos de la conducción intraventricular por debajo del haz de His que ensanchan o modifican el QRS: el bloqueo de rama derecha, el de rama izquierda y los hemibloqueos anterior y posterior de la rama izquierda, cuya combinación define los bloqueos bifasciculares y trifasciculares.

Bradiarritmias y bloqueos auriculoventriculares

Trastornos del automatismo y de la conducción que producen frecuencias cardiacas bajas, desde la disfunción del nódulo sinusal hasta los bloqueos auriculoventriculares. Su reconocimiento electrocardiográfico define el pronóstico y la indicación de marcapasos.

DifícilEstudiar

Canalopatías y muerte súbita cardíaca

Trastornos hereditarios de los canales iónicos cardíacos (síndrome de QT largo, QT corto, Brugada, taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica) que causan arritmias ventriculares malignas y muerte súbita en corazones estructuralmente normales. Se abordan la genética, los patrones ECG, los desencadenantes, la estratificación de riesgo y el tratamiento (betabloqueantes, evitar fármacos QT-prolongadores, DAI).

ExpertoEstudiar

Cardiopatías congénitas: CIV, CIA y tetralogía de Fallot

Las cardiopatías congénitas más preguntadas: la CIV (defecto más frecuente) y la CIA producen cortocircuito izquierda-derecha (acianóticas), mientras que la tetralogía de Fallot es la cardiopatía cianótica más frecuente después del año de vida.

DifícilEstudiar

Cardioversión y desfibrilación (indicaciones)

Diferencias entre cardioversión eléctrica sincronizada y desfibrilación asincrónica, sus indicaciones en taquiarritmias con y sin pulso, la anticoagulación periprocedimiento en fibrilación auricular y el manejo del paciente inestable.

Choque cardiogénico: manejo

Estado de hipoperfusión tisular sistémica por fracaso primario de la bomba cardíaca, definido por hipotensión persistente (PAS <90 mmHg o necesidad de vasopresores) con signos de hipoperfusión (oliguria, alteración del sensorio, lactato elevado, piel fría) e índice cardíaco reducido con presiones de llenado elevadas; su causa más frecuente es el infarto agudo de miocardio con fallo del ventrículo izquierdo, y su tratamiento se basa en la revascularización precoz, el soporte inotrópico/vasopresor y, en casos seleccionados, el soporte circulatorio mecánico.

ExpertoEstudiar

Coartación de la aorta

La coartación de la aorta es un estrechamiento congénito de la aorta, típicamente yuxtaductal (en el istmo, junto al ligamento arterioso), que genera hipertensión en los miembros superiores e hipoperfusión de los inferiores. Se asocia a válvula aórtica bicúspide y al síndrome de Turner. En el neonato con lesión crítica el cierre del ductus provoca shock; en el niño mayor y el adulto se manifiesta como hipertensión, gradiente brazo-pierna, retraso radiofemoral y circulación colateral. El tratamiento es la reparación quirúrgica o percutánea.

Cor pulmonale

Hipertrofia, dilatación y disfunción del ventrículo derecho secundaria a una enfermedad del pulmón, de la vasculatura pulmonar o de la ventilación que produce hipertensión pulmonar; por definición excluye la cardiopatía izquierda y las cardiopatías congénitas.

DifícilEstudiar

Crisis hipertensiva: emergencia y urgencia hipertensiva

Elevación grave de la presión arterial (habitualmente ≥180/120 mmHg) que se clasifica en emergencia hipertensiva, con daño agudo de órgano diana que exige antihipertensivos intravenosos, y urgencia hipertensiva, sin daño agudo, que se controla de forma gradual con fármacos orales.

DifícilEstudiar

Disección aórtica

Desgarro de la íntima aórtica que crea una falsa luz por disección de la capa media; es una urgencia vital cuyo pronóstico depende de la localización (clasificación de Stanford) y de la rapidez del diagnóstico y tratamiento.

ExpertoEstudiar

Edema agudo de pulmón cardiogénico

Forma grave de insuficiencia cardíaca aguda por elevación brusca de la presión hidrostática capilar pulmonar que provoca trasudación de líquido al intersticio y a los alvéolos, con disnea súbita, ortopnea, crepitantes y desaturación; su desencadenante más frecuente es la crisis hipertensiva o la isquemia, y el tratamiento se basa en oxígeno/ventilación no invasiva, vasodilatadores (nitroglicerina) y diuréticos de asa, evitando errores clásicos como el exceso de líquidos o la morfina rutinaria.

DifícilEstudiar

Endocarditis infecciosa

Infección del endocardio, habitualmente de las válvulas cardíacas, que se manifiesta clásicamente con fiebre y un soplo nuevo o cambiante. Los microorganismos más frecuentes son Staphylococcus aureus (curso agudo, adictos a drogas por vía parenteral) y los estreptococos del grupo viridans (curso subagudo, válvulas nativas). El diagnóstico se basa en los criterios de Duke, que integran hemocultivos y ecocardiograma (vegetaciones). Puede complicarse con fenómenos embólicos y requiere antibioticoterapia prolongada.

DifícilEstudiar

Endocarditis infecciosa: complicaciones y cirugía

Infección del endocardio valvular con formación de vegetaciones cuyas complicaciones determinan el pronóstico: insuficiencia cardíaca por destrucción valvular (la más frecuente y principal indicación quirúrgica), infección no controlada con abscesos perivalvulares y embolias sistémicas; el diagnóstico se apoya en los criterios de Duke modificados y el tratamiento combina antibioterapia prolongada dirigida con cirugía precoz en indicaciones bien definidas, decidida por un equipo multidisciplinar (endocarditis team).

ExpertoEstudiar

Enfermedad arterial periférica

Aterosclerosis de las arterias de los miembros, generalmente inferiores, que produce claudicación intermitente y, en fases avanzadas, isquemia crítica. Es un marcador de riesgo cardiovascular global y su diagnóstico se basa en el índice tobillo-brazo.

Enfermedad de Kawasaki (compromiso coronario)

La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis febril aguda de vasos de mediano calibre que afecta sobre todo a niños menores de 5 años y es la principal causa de cardiopatía adquirida en la infancia en países desarrollados. Su complicación temida es el desarrollo de aneurismas de las arterias coronarias, con riesgo de trombosis, infarto de miocardio y muerte súbita. El tratamiento precoz con inmunoglobulina intravenosa y ácido acetilsalicílico en los primeros 10 días reduce drásticamente el riesgo coronario.

DifícilEstudiar

Estenosis mitral y su fisiopatología

Obstrucción al llenado del ventrículo izquierdo por reducción del área valvular mitral, cuya causa predominante en el mundo es la cardiopatía reumática; el gradiente transmitral eleva la presión de la aurícula izquierda y del lecho pulmonar, produciendo disnea, fibrilación auricular, hipertensión pulmonar y riesgo embólico, con un soplo diastólico en retumbo característico y tratamiento mediante valvuloplastia percutánea con balón o cirugía.

DifícilEstudiar

Estudio electrofisiológico y ablación

Principios del estudio electrofisiológico (EEF) invasivo, sus indicaciones diagnósticas y pronósticas, y el papel de la ablación con catéter (radiofrecuencia y crioablación) en el tratamiento de taquicardias supraventriculares, flutter, fibrilación auricular y taquicardias ventriculares.

DifícilEstudiar

Fibrilación auricular

Arritmia supraventricular más frecuente: actividad auricular caótica que produce un ritmo ventricular irregularmente irregular y riesgo de embolia.

Fiebre reumática y cardiopatía reumática

Complicación inflamatoria tardía de la faringitis por estreptococo del grupo A (S. pyogenes) por mimetismo molecular; se diagnostica con los criterios de Jones y su secuela crónica más importante es la estenosis mitral.

Infarto agudo de miocardio

Necrosis del miocardio por isquemia prolongada, casi siempre por oclusión trombótica de una arteria coronaria sobre una placa ateroesclerótica rota.

Medio Examen 5/5Estudiar

Insuficiencia cardíaca

Síndrome en el que el corazón no bombea sangre suficiente para las necesidades del organismo, o lo hace a costa de presiones de llenado elevadas.

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada

Síndrome de insuficiencia cardíaca con signos y síntomas congestivos en presencia de una fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada (FEVI ≥50 %), cuyo mecanismo fundamental es la disfunción diastólica con aumento de las presiones de llenado; predomina en mujeres mayores con hipertensión, obesidad, diabetes y fibrilación auricular, y su base terapéutica actual son los inhibidores de SGLT2.

DifícilEstudiar

Insuficiencia mitral e insuficiencia aórtica

Valvulopatías por regurgitación: la insuficiencia mitral produce un soplo holosistólico irradiado a la axila, y la insuficiencia aórtica un soplo diastólico decreciente con presión de pulso amplia; ambas generan sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo.

DifícilEstudiar

Lectura sistemática del ECG: frecuencia, ritmo, eje e intervalos

Método ordenado para interpretar cualquier ECG evaluando de forma secuencial frecuencia, ritmo, eje eléctrico, intervalos (PR, QRS, QT) y morfología, evitando pasar por alto hallazgos.

Manifestaciones cardiovasculares del síndrome de Marfan

El síndrome de Marfan es una conectivopatía autosómica dominante por mutaciones en el gen FBN1 (fibrilina-1) con exceso de señalización de TGF-β. Sus manifestaciones cardiovasculares determinan el pronóstico: dilatación y disección de la raíz aórtica (senos de Valsalva), regurgitación aórtica, prolapso de la válvula mitral con insuficiencia mitral y dilatación de la arteria pulmonar. El seguimiento ecocardiográfico, los betabloqueantes o losartán y la cirugía profiláctica de la raíz aórtica han transformado la supervivencia.

DifícilEstudiar

Marcapasos y dispositivos cardíacos implantables

Bases de la estimulación cardíaca artificial: indicaciones de marcapasos definitivo, código NBG de nomenclatura, modos de estimulación (VVI, DDD, etc.), desfibrilador automático implantable (DAI), terapia de resincronización cardíaca (TRC) y complicaciones/disfunciones (fallo de captura, de sensado, síndrome del marcapasos). Enfoque orientado al examen sobre cuándo indicar cada dispositivo.

DifícilEstudiar

Miocardiopatía de Takotsubo

Disfunción sistólica ventricular izquierda aguda, transitoria y habitualmente reversible, desencadenada por estrés físico o emocional, que simula un síndrome coronario agudo pero con arterias coronarias sin lesiones obstructivas significativas. Predomina en mujeres posmenopáusicas y el patrón clásico es la discinesia apical con hipercontractilidad basal ('balonamiento apical').

DifícilEstudiar

Miocardiopatías

Enfermedades primarias del músculo cardíaco que se clasifican en tres grandes grupos: dilatada (dilatación ventricular y disfunción sistólica, la más frecuente), hipertrófica (hipertrofia septal asimétrica, principal causa de muerte súbita en jóvenes y atletas, con soplo que aumenta con la maniobra de Valsalva) y restrictiva (rigidez de las paredes con disfunción diastólica y volúmenes conservados). El diagnóstico se apoya en el ecocardiograma y el tratamiento depende del tipo.

DifícilEstudiar

Miocarditis

Inflamación del miocardio, con mayor frecuencia de origen viral, que puede cursar desde formas subclínicas hasta insuficiencia cardiaca fulminante, arritmias o muerte súbita. Es una causa importante de miocardiopatía dilatada y de muerte súbita en jóvenes. El diagnóstico se apoya en la clínica, biomarcadores, resonancia magnética cardiaca (criterios de Lake Louise) y, en casos seleccionados, biopsia endomiocárdica.

DifícilEstudiar

Mixoma auricular y tumores cardíacos

El mixoma es el tumor cardíaco primario benigno más frecuente del adulto, se localiza sobre todo en la aurícula izquierda y produce una tríada de síntomas obstructivos, embólicos y constitucionales; los tumores cardíacos metastásicos son mucho más frecuentes que los primarios.

Patrones de isquemia e infarto en el ECG por territorios coronarios

Reconocimiento en el ECG de la isquemia (T), la lesión (segmento ST) y la necrosis (onda Q), con localización del territorio afectado y la arteria coronaria responsable.

DifícilEstudiar

Pericarditis aguda

Inflamación aguda del pericardio caracterizada por dolor torácico pleurítico que mejora al inclinarse hacia adelante, roce pericárdico, elevación difusa del ST con descenso del PR y, con frecuencia, derrame pericárdico. La causa más común en países desarrollados es viral o idiopática. El tratamiento de primera línea combina AINE (o aspirina) con colchicina; su principal complicación aguda es el taponamiento cardíaco.

Prolapso de la válvula mitral

Valvulopatía frecuente y en general benigna caracterizada por el desplazamiento sistólico de una o ambas valvas mitrales hacia la aurícula izquierda, por degeneración mixomatosa del tejido valvular; se manifiesta con un clic mesosistólico seguido de soplo sistólico tardío cuya cronología se modifica con las maniobras que cambian la precarga, y puede complicarse con insuficiencia mitral, arritmias y, raramente, muerte súbita.

Pruebas de esfuerzo y estudio de la cardiopatía isquémica

El estudio de la cardiopatía isquémica se guía por la probabilidad pretest de enfermedad coronaria. Las pruebas de detección de isquemia incluyen la ergometría (ECG de esfuerzo), las pruebas de imagen de estrés (ecocardiografía de estrés, SPECT/PET de perfusión, RM de estrés) y las pruebas anatómicas como la angio-TC coronaria (excelente para excluir enfermedad por su alto valor predictivo negativo). El teorema de Bayes determina el rendimiento de cada prueba y la coronariografía invasiva, con FFR, es el patrón de referencia para valorar la significación funcional de las estenosis.

DifícilEstudiar

Rehabilitación cardíaca

Programa multidisciplinar de prevención secundaria basado en ejercicio supervisado, optimización de factores de riesgo, apoyo psicosocial y educación, con indicaciones tras infarto, revascularización, insuficiencia cardíaca y cirugía cardíaca, y con impacto demostrado en morbimortalidad.

Rehabilitación y prevención cardiovascular secundaria

La prevención secundaria agrupa las intervenciones que reducen nuevos eventos en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida. Combina cambios de estilo de vida (cese del tabaco, dieta cardiosaludable, actividad física, control del peso), tratamiento farmacológico basado en la evidencia (antiagregación, estatinas de alta intensidad con objetivo de LDL <55 mg/dL, IECA/ARA-II y betabloqueantes según indicación) y la rehabilitación cardíaca supervisada, que reduce la mortalidad cardiovascular y las rehospitalizaciones y está indicada tras un síndrome coronario, revascularización o en la insuficiencia cardíaca.

Síncope: cardiogénico vs vasovagal

El síncope es una pérdida transitoria de conocimiento por hipoperfusión cerebral global, con recuperación espontánea y completa. Distinguir el reflejo (vasovagal) del cardiogénico es la clave pronóstica: el segundo se asocia a muerte súbita.

DifícilEstudiar

Síndrome de Brugada

Canalopatía cardiaca hereditaria, de herencia autosómica dominante, caracterizada por un patrón electrocardiográfico de elevación del ST tipo 'coved' (cóncavo descendente) en las derivaciones precordiales derechas (V1-V2) y predisposición a arritmias ventriculares malignas y muerte súbita en corazones estructuralmente normales. La mutación más frecuente afecta al gen SCN5A (canal de sodio).

ExpertoEstudiar

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Preexcitación ventricular por una vía accesoria auriculoventricular (haz de Kent) que produce el patrón ECG clásico (PR corto, onda delta, QRS ancho) y predispone a taquicardias por reentrada auriculoventricular y, sobre todo, a fibrilación auricular preexcitada con riesgo de muerte súbita. Se revisan la fisiopatología, el diagnóstico ECG, el manejo agudo, los fármacos contraindicados y el papel curativo de la ablación con catéter.

DifícilEstudiar

Taponamiento cardíaco

Compromiso hemodinámico causado por la acumulación de líquido en el pericardio que eleva la presión intrapericárdica, altera el llenado de las cavidades cardíacas y reduce el gasto; es un diagnóstico clínico-ecocardiográfico y una urgencia que puede requerir pericardiocentesis.

ExpertoEstudiar

Taquiarritmias supraventriculares

Ritmos rápidos originados por encima de los ventrículos; el manejo depende de la estabilidad hemodinámica y del tipo de arritmia.

Taquicardia ventricular y fibrilación ventricular

Arritmias ventriculares potencialmente mortales: la taquicardia ventricular es un ritmo rápido de QRS ancho originado en los ventrículos, y la fibrilación ventricular es una actividad eléctrica caótica sin gasto cardíaco que constituye una parada y exige desfibrilación inmediata.

DifícilEstudiar

Torsade de pointes y QT largo

La torsade de pointes es una taquicardia ventricular polimórfica característica asociada a la prolongación del intervalo QT, que puede degenerar en fibrilación ventricular; el tratamiento clave es el sulfato de magnesio y la corrección de las causas del QT largo.

DifícilEstudiar

Trombosis venosa profunda

Formación de un trombo en las venas profundas, habitualmente de los miembros inferiores; puede complicarse con tromboembolia pulmonar.

Valvulopatías: estenosis aórtica

Obstrucción a la salida del ventrículo izquierdo por estrechamiento de la válvula aórtica; la tríada clásica es angina, síncope y disnea.