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Anatomía

Cada tema trae el contenido en tres niveles, sus preguntas, flashcards y casos clínicos.

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Preguntas, flashcards y casos

23 temas

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Anatomía de la pelvis y el periné

Estructura ósea de la pelvis mayor y menor, el diafragma pélvico y las regiones del periné (urogenital y anal), con su contenido vasculonervioso y las correlaciones clínicas obstétricas y quirúrgicas.

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Anatomía del aparato respiratorio (vía aérea y pulmones)

El aparato respiratorio se divide en vía aérea superior (nariz, faringe, laringe) e inferior (tráquea, árbol bronquial y pulmones). La tráquea se bifurca en la carina (T4-T5); el bronquio principal derecho es más vertical, corto y ancho, lo que explica la mayor frecuencia de aspiración hacia el pulmón derecho. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y el izquierdo 2 con língula. La unidad de intercambio es el ácino y el alvéolo.

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Anatomía del corazón y circulación coronaria

Estructura de las cuatro cámaras y válvulas cardíacas y la irrigación coronaria, base para entender la isquemia y las valvulopatías.

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Anatomía del corazón y grandes vasos

El corazón es un órgano muscular de cuatro cámaras (dos aurículas y dos ventrículos) alojado en el mediastino medio. La sangre sigue un circuito: aurícula derecha → válvula tricúspide → ventrículo derecho → válvula pulmonar → pulmones → aurícula izquierda → válvula mitral → ventrículo izquierdo → válvula aórtica → aorta. La irrigación depende de las coronarias derecha e izquierda; la dominancia la define el origen de la arteria descendente posterior.

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Anatomía del cuello: triángulos y estructuras

Organización del cuello en triángulos anterior y posterior delimitados por el músculo esternocleidomastoideo, con el contenido vasculonervioso, la fascia cervical y las correlaciones clínicas de sus estructuras.

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Anatomía del riñón y vías urinarias

Los riñones son órganos retroperitoneales situados a nivel T12-L3, con el derecho algo más bajo por el hígado. Constan de corteza y médula (pirámides), cálices y pelvis renal. La unidad funcional es la nefrona. La vía urinaria continúa por el uréter, que presenta tres estrechamientos donde se impactan los cálculos, hasta la vejiga y la uretra. El pedículo renal ordena de anterior a posterior: vena, arteria y pelvis renal.

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Anatomía del tubo digestivo y peritoneo

El tubo digestivo se organiza en porciones intraperitoneales y retroperitoneales, irrigadas según su origen embrionario por el tronco celíaco, la arteria mesentérica superior y la inferior. El peritoneo forma cavidades, mesos y ligamentos que determinan la movilidad, la irrigación y la diseminación de la patología abdominal.

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Anatomía hepatobiliar y páncreas

El hígado se organiza en ocho segmentos funcionales de Couinaud según el aporte portal y el drenaje venoso, y su irrigación dual (arteria hepática y vena porta) confluye en la tríada portal. La vía biliar y el páncreas comparten el drenaje en la ampolla de Vater, y sus relaciones vasculares y ductales son claves quirúrgicas y clínicas.

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Articulación del hombro y manguito rotador

La articulación glenohumeral es la más móvil y por ello la más inestable del cuerpo; su estabilidad dinámica depende del manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular).

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Columna vertebral: curvaturas y discos intervertebrales

La columna vertebral presenta cuatro curvaturas fisiológicas (dos primarias cifóticas y dos secundarias lordóticas) y discos intervertebrales que amortiguan las cargas; sus alteraciones producen deformidades y hernias con síndromes radiculares característicos.

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Irrigación abdominal: tronco celíaco y arterias mesentéricas

Origen, ramas y territorios de las tres arterias impares de la aorta abdominal (tronco celíaco, mesentérica superior e inferior), sus anastomosis y la correlación clínica de la isquemia mesentérica.

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Mediastino: divisiones y contenido

Límites y divisiones clásicas del mediastino (superior e inferior: anterior, medio y posterior), el contenido de cada compartimento y su correlación con las masas mediastínicas más frecuentes según su localización.

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Médula espinal y vías: haces ascendentes y descendentes

Organización de la sustancia gris y blanca medular, y recorrido, decusación y función de las principales vías ascendentes (cordones posteriores, espinotalámico) y descendentes (corticoespinal), con los grandes síndromes medulares.

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Pared abdominal y conducto inguinal

La pared abdominal anterolateral se compone de capas musculoaponeuróticas cuya disposición forma la vaina de los rectos y el conducto inguinal. El conducto inguinal, con sus dos orificios y su contenido, es la región clave para comprender las hernias inguinales directas e indirectas y sus referencias quirúrgicas.

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Pares craneales: funciones y evaluación clínica

Los doce pares craneales, su origen aparente, componentes funcionales (sensitivo, motor, parasimpático) y la exploración neurológica sistemática de cada uno con sus síndromes lesionales característicos.

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Plexo braquial

Red de nervios formada por las raíces C5–T1 que inerva el miembro superior; su lesión produce patrones motores y sensitivos característicos.

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Plexo lumbosacro y nervios del miembro inferior

Organización del plexo lumbar (T12-L4) y del plexo sacro (L4-S4), origen y trayecto de sus ramos terminales y correlación clínica de las lesiones de los nervios femoral, obturador, ciático, peroneo y tibial.

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Rodilla: ligamentos y meniscos

La rodilla es una articulación en bisagra estabilizada por los ligamentos cruzados (anterior y posterior) y colaterales (medial y lateral), con dos meniscos fibrocartilaginosos que amortiguan y congruencian la articulación.

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Sistema linfático y drenajes principales

Organización general del sistema linfático, los conductos colectores principales y los grupos ganglionares regionales con sus territorios de drenaje y la relevancia clínica en la diseminación tumoral e infecciosa.

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Sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático)

El sistema nervioso autónomo (SNA) controla funciones involuntarias (frecuencia cardíaca, presión arterial, digestión, pupila, glándulas). Se divide en simpático (origen toracolumbar T1-L2/L3, 'lucha o huida') y parasimpático (origen craneosacro: pares III, VII, IX, X y S2-S4, 'reposo y digestión'). Ambos usan un sistema de dos neuronas (preganglionar y posganglionar). Todas las preganglionares liberan acetilcolina sobre receptores nicotínicos; las posganglionares simpáticas liberan noradrenalina (excepto glándulas sudoríparas, colinérgicas) y las parasimpáticas acetilcolina sobre receptores muscarínicos. La médula suprarrenal es un ganglio simpático modificado que vierte adrenalina a la sangre.

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Sistema porta hepático y anastomosis portosistémicas

Formación y afluentes de la vena porta hepática, su circulación funcional a través del hígado y los cuatro sitios principales de anastomosis portosistémica que se dilatan en la hipertensión portal.

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Vascularización cerebral y polígono de Willis

El encéfalo se irriga por dos sistemas: el anterior (arterias carótidas internas) y el posterior (sistema vertebrobasilar). La carótida interna se bifurca en las arterias cerebral anterior (ACA) y cerebral media (ACM); las arterias vertebrales forman el tronco basilar, del que nacen las arterias cerebrales posteriores (ACP). El polígono de Willis, en la base del cerebro, une ambos sistemas mediante la arteria comunicante anterior y las dos comunicantes posteriores, aportando circulación colateral. Los territorios de ACA (cara medial: pierna), ACM (cara lateral: cara y brazo, lenguaje) y ACP (occipital: visión) definen los síndromes de ictus. Los aneurismas saculares (bayas) predominan en la comunicante anterior.

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Ventrículos y circulación del líquido cefalorraquídeo

El sistema ventricular está formado por dos ventrículos laterales, el tercer ventrículo y el cuarto ventrículo, comunicados por los agujeros de Monro (laterales a tercero) y el acueducto de Silvio (tercero a cuarto). El líquido cefalorraquídeo (LCR) lo producen los plexos coroideos (unos 500 mL/día; volumen total ~150 mL). Fluye de los ventrículos laterales al tercero, al cuarto, y sale al espacio subaracnoideo por los agujeros de Magendie (medial) y Luschka (laterales). Se reabsorbe en las granulaciones aracnoideas hacia el seno sagital superior. Su obstrucción o mala reabsorción causa hidrocefalia (obstructiva/no comunicante vs comunicante).

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