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Anestesiología

Cada tema trae el contenido en tres niveles, sus preguntas, flashcards y casos clínicos.

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  • 3 niveles por tema
  • Preguntas, flashcards y casos

11 temas

Anestesia neuroaxial: epidural y raquídea

Técnicas de bloqueo central que depositan anestésico local cerca de la médula y las raíces nerviosas. La raquídea (subaracnoidea) inyecta una dosis única en el LCR con inicio rápido y bloqueo denso; la epidural coloca un catéter en el espacio epidural, es titulable y permite analgesia prolongada. Comparten fisiología de bloqueo simpático, indicaciones (cirugía infraumbilical, obstétrica, ortopédica) y complicaciones como hipotensión, cefalea pospunción dural y, de forma temida, hematoma epidural.

DifícilEstudiar

Bloqueos de nervios periféricos

Técnicas que depositan anestésico local alrededor de un nervio o plexo para producir anestesia y analgesia de un territorio concreto, evitando el bloqueo neuroaxial. La ecoguía y la neuroestimulación han mejorado su seguridad y eficacia. Incluyen bloqueos de miembro superior (interescalénico, supraclavicular, axilar), miembro inferior (femoral, ciático, poplíteo, del canal aductor) y de tronco (TAP, pectorales). Sus principales riesgos son la toxicidad sistémica por anestésicos locales (LAST), la lesión nerviosa y complicaciones específicas según la localización.

DifícilEstudiar

Evaluación de la vía aérea: predictores de vía aérea difícil

Valoración preanestésica sistemática de la vía aérea para anticipar dificultad de ventilación con mascarilla, laringoscopia, intubación o acceso quirúrgico. Integra historia, exploración (Mallampati, distancia tiromentoniana, apertura oral, movilidad cervical) y escalas para planificar un abordaje seguro y evitar el escenario 'no intubo, no ventilo'.

DifícilEstudiar

Fármacos anestésicos intravenosos e inhalatorios

Farmacología de los hipnóticos empleados para inducir y mantener la anestesia general. Incluye anestésicos intravenosos (propofol, etomidato, ketamina, tiopental, midazolam) y agentes inhalatorios halogenados (sevoflurano, desflurano, isoflurano) y óxido nitroso, con sus mecanismos, ventajas, efectos adversos y el concepto de CAM.

DifícilEstudiar

Hipertermia maligna y complicaciones anestésicas

La hipertermia maligna es una emergencia farmacogenética desencadenada por anestésicos halogenados y succinilcolina, con hipermetabolismo muscular potencialmente mortal. Se revisa junto con otras complicaciones anestésicas relevantes (anafilaxia, laringoespasmo, náuseas, despertar intraoperatorio).

ExpertoEstudiar

Manejo del dolor postoperatorio y escalera analgésica de la OMS

Estrategia multimodal para tratar el dolor tras la cirugía, apoyada en la escalera analgésica de la OMS (originalmente para dolor oncológico) y en la analgesia balanceada que combina fármacos de distinto mecanismo para maximizar el efecto y minimizar efectos adversos de los opioides.

MedioEstudiar

Manejo del paciente en el postoperatorio inmediato

Cuidados del paciente en la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA) durante las primeras horas tras la anestesia. Incluye la vigilancia de la vía aérea, ventilación y hemodinámica, el control del dolor y de las náuseas/vómitos, la prevención y tratamiento de complicaciones frecuentes (obstrucción de la vía aérea, hipoxemia, hipotensión, delirio, hipotermia) y los criterios de alta mediante escalas como la de Aldrete. El objetivo es la transición segura del quirófano a la planta o al domicilio.

MedioEstudiar

Relajantes neuromusculares y su reversión

Farmacología de los bloqueantes neuromusculares despolarizantes (succinilcolina) y no despolarizantes (rocuronio, cisatracurio, vecuronio), su monitorización con el tren de cuatro (TOF) y las estrategias de reversión con inhibidores de la acetilcolinesterasa (neostigmina) y con sugammadex, evitando el bloqueo residual postoperatorio.

DifícilEstudiar

Tipos de anestesia: general, regional y local

Clasificación de las técnicas anestésicas según su alcance: general (pérdida reversible de la consciencia), regional (bloqueo de una región corporal manteniendo la consciencia) y local (bloqueo de un área pequeña). Cada una tiene indicaciones, fármacos y riesgos propios.

MedioEstudiar

Valoración preanestésica

Evaluación previa a la cirugía para estimar el riesgo, optimizar al paciente y planificar la anestesia; incluye la clasificación ASA y el ayuno.

MedioEstudiar

Vía aérea difícil

Situación clínica en la que un anestesiólogo entrenado tiene dificultad para la ventilación con mascarilla, la intubación traqueal o ambas.

Difícil Examen 5/5Estudiar