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Oftalmología

Cada tema trae el contenido en tres niveles, sus preguntas, flashcards y casos clínicos.

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3 niveles por tema
Preguntas, flashcards y casos

19 temas

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Cataratas

Opacificación del cristalino que constituye la principal causa de ceguera reversible en el mundo. Cursa con pérdida visual progresiva e indolora y su tratamiento es quirúrgico (facoemulsificación con implante de lente intraocular).

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Chalazión y orzuelo

El orzuelo es una infección aguda, dolorosa y purulenta de las glándulas del párpado (habitualmente por Staphylococcus aureus); el chalazión es un granuloma lipogranulomatoso crónico e indoloro por obstrucción de una glándula de Meibomio. Ambos se relacionan con la blefaritis y suelen resolverse con calor local.

BásicoEstudiar

Degeneración macular asociada a la edad

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad degenerativa de la mácula y principal causa de ceguera legal irreversible en mayores de 50 años en los países desarrollados. Se distinguen la forma seca (atrófica), más frecuente y de progresión lenta, y la húmeda (exudativa o neovascular), menos frecuente pero responsable de la mayoría de las pérdidas visuales graves. El tratamiento de la forma húmeda son las inyecciones intravítreas de anti-VEGF.

DifícilEstudiar

Errores refractivos: miopía, hipermetropía y astigmatismo

Las ametropías son la causa más frecuente de disminución de la agudeza visual y la primera causa de discapacidad visual evitable en el mundo. Se producen cuando los rayos paralelos no focalizan en la retina con la acomodación relajada: por delante (miopía), por detrás (hipermetropía) o en varios planos (astigmatismo). Su corrección es óptica (gafas, lentes de contacto) o quirúrgica (cirugía refractiva).

FácilEstudiar

Estrabismo y ambliopía

El estrabismo es la desalineación de los ejes visuales; la ambliopía es la reducción de la agudeza visual por un desarrollo visual anómalo durante la infancia, sin lesión orgánica que la justifique. El diagnóstico y tratamiento precoces son claves porque la ambliopía es reversible solo dentro del periodo crítico de desarrollo visual.

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Fondo de ojo y uso del oftalmoscopio

La oftalmoscopia (fundoscopia) es la exploración del segmento posterior del ojo (papila óptica, mácula, vasos retinianos y retina periférica). Es la única ventana clínica directa para observar vasos y tejido nervioso in vivo, y resulta esencial en la evaluación de hipertensión, diabetes, papiledema y patología neurológica. Se realiza con oftalmoscopio directo (imagen recta y muy magnificada, campo pequeño) o indirecto (imagen invertida, campo amplio, estereoscópica).

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Glaucoma

Neuropatía óptica progresiva asociada frecuentemente a presión intraocular elevada; el de ángulo abierto es silente y el de ángulo cerrado es una emergencia.

MedioEstudiar

Glaucoma congénito y pediátrico

El glaucoma pediátrico es un grupo de enfermedades poco frecuentes pero graves en las que la elevación de la presión intraocular daña el nervio óptico en la infancia. El glaucoma congénito primario, por una anomalía del desarrollo del ángulo iridocorneal (trabeculodisgenesia), se manifiesta con la tríada clásica de epífora, fotofobia y blefaroespasmo, junto con buftalmos (ojo agrandado) por la distensibilidad de la esclera infantil. El tratamiento es fundamentalmente quirúrgico y precoz para evitar la ceguera y la ambliopía.

DifícilEstudiar

Manifestaciones oculares de enfermedades sistémicas

El ojo es una ventana clínica de muchas enfermedades sistémicas: endocrinas (diabetes, tiroides), vasculares (hipertensión), autoinmunes (artritis reumatoide, espondiloartritis, lupus, sarcoidosis, Behçet), infecciosas (VIH, sífilis, toxoplasma) y genéticas (Marfan, Wilson). Reconocer signos como la uveítis, la retinopatía, el ojo seco, la exoftalmía o el anillo de Kayser-Fleischer permite orientar el diagnóstico sistémico y, en ocasiones, salvar la visión o la vida.

DifícilEstudiar

Neuritis óptica y papiledema

La neuritis óptica es una inflamación del nervio óptico que causa pérdida visual monocular subaguda con dolor a la movilización ocular y defecto pupilar aferente; el papiledema es el edema bilateral del disco por hipertensión intracraneal, característicamente sin pérdida visual precoz.

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Oclusiones vasculares retinianas y desprendimiento de retina

Grupo de urgencias que cursan con pérdida visual aguda e indolora. Incluye las oclusiones arteriales (OACR - emergencia tipo ictus retiniano) y venosas (OVCR) de la retina, y el desprendimiento de retina regmatógeno. El reconocimiento rápido es determinante para el pronóstico visual.

DifícilEstudiar

Ojo rojo: conjuntivitis vs uveítis vs glaucoma agudo

El ojo rojo es un motivo de consulta muy frecuente. La clave es diferenciar las causas banales (conjuntivitis) de las urgencias que amenazan la visión (uveítis anterior y glaucoma agudo de ángulo cerrado) mediante la presencia de dolor, alteración visual, patrón de inyección y estado pupilar.

MedioEstudiar

Ojo seco y blefaritis

El ojo seco (enfermedad de la superficie ocular) es un trastorno multifactorial de la película lagrimal con hiperosmolaridad e inflamación que causa molestias y visión fluctuante; la blefaritis es la inflamación crónica del borde palpebral, causa principal de ojo seco evaporativo por disfunción de las glándulas de Meibomio.

FácilEstudiar

Parálisis oculomotoras (III, IV y VI par)

Las parálisis de los nervios oculomotores (III, IV y VI) producen diplopía binocular y desviaciones oculares características. La distinción clínica clave es la afectación pupilar en la parálisis del III par, que orienta a una causa compresiva (aneurisma) frente a una isquémica.

DifícilEstudiar

Pérdida visual aguda: enfoque diagnóstico

La pérdida visual aguda es una urgencia oftalmológica cuyo enfoque se organiza según sea dolorosa o indolora, monocular o binocular, y transitoria o permanente. El reconocimiento rápido de causas como la oclusión arterial retiniana, la arteritis de células gigantes o el glaucoma agudo puede salvar la visión.

DifícilEstudiar

Retinoblastoma y leucocoria

El retinoblastoma es el tumor intraocular maligno primario más frecuente de la infancia, originado por inactivación bialélica del gen supresor RB1. Se presenta típicamente como leucocoria (reflejo pupilar blanco) y estrabismo en menores de 3 años; su reconocimiento precoz es vital porque es potencialmente curable y mortal si se retrasa.

DifícilEstudiar

Retinopatía diabética

Microangiopatía retiniana secundaria a la hiperglucemia crónica; principal causa de ceguera en adultos en edad laboral. Se clasifica en no proliferativa y proliferativa, y el edema macular diabético es la causa más frecuente de pérdida visual.

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Traumatismo ocular y cuerpo extraño

Conjunto de lesiones oculares por agentes mecánicos, químicos o físicos. Incluye urgencias que amenazan la visión, como la quemadura química (que exige lavado inmediato) y el globo ocular abierto. El reconocimiento y manejo precoces determinan el pronóstico visual.

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Urgencias oftalmológicas: quemadura química y trauma ocular

Grupo de patologías que amenazan la visión de forma inmediata. La quemadura química (especialmente por álcalis) es la única urgencia oftalmológica verdadera que exige irrigación inmediata antes que cualquier otra exploración. El trauma ocular incluye la laceración corneoescleral, el cuerpo extraño intraocular, el hifema y la rotura del globo, que obligan a proteger el ojo y evitar toda maniobra que aumente la presión intraocular.

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