Chalazión y orzuelo

Chalazión y orzuelo

Son dos bultos del párpado muy frecuentes y benignos que a menudo se confunden. La diferencia esencial es agudo y doloroso (orzuelo) frente a crónico e indoloro (chalazión).

Orzuelo (perrilla)

Es una infección aguda de las glándulas del párpado, casi siempre por Staphylococcus aureus. Se presenta como:

• Un bulto rojo, caliente y doloroso en el borde del párpado.
• A veces con un punto de pus apuntando a la piel.

Tipos:

• Externo: en la base de una pestaña (glándulas de Zeis o Moll). Apunta hacia la piel.
• Interno: en una glándula de Meibomio, dentro del párpado. Apunta hacia la conjuntiva y suele ser más doloroso.

Chalazión

Es un quiste inflamatorio crónico por obstrucción de una glándula de Meibomio, con acumulación de secreción grasa que provoca una reacción granulomatosa (a cuerpo extraño lipídico). Se presenta como:

• Un nódulo firme, redondeado e INDOLORO en el espesor del párpado, alejado del borde.
• Sin apenas signos inflamatorios (a diferencia del orzuelo).

Un orzuelo interno que no drena puede evolucionar a un chalazión.

Relación con la blefaritis

Ambos aparecen con más frecuencia en pacientes con blefaritis y disfunción de las glándulas de Meibomio o rosácea.

Tratamiento base

• Compresas calientes varias veces al día: es la medida principal para ambos.
• El orzuelo puede necesitar antibiótico tópico si drena o hay celulitis asociada.
• El chalazión persistente se trata con incisión y curetaje o inyección de corticoide.

Idea clave para empezar

• Orzuelo = agudo, rojo, doloroso, infeccioso.
• Chalazión = crónico, firme, indoloro, granulomatoso.