EndocrinologíaTema
La hormona de crecimiento (GH) hipofisaria actúa sobre todo a través de la IGF-1 hepática para promover el crecimiento longitudinal antes del cierre epifisario. Su deficiencia en el niño produce talla baja armónica con velocidad de crecimiento reducida, edad ósea retrasada y, en formas congénitas, hipoglucemia neonatal y micropene. El diagnóstico exige demostrar fallo en pruebas de estímulo junto con IGF-1 baja y descartar otras causas. El exceso de GH antes del cierre de las epífisis causa gigantismo (acromegalia si ocurre tras el cierre), casi siempre por un adenoma somatótropo. El tratamiento del déficit es GH recombinante; el del exceso, cirugía transesfenoidal y análogos de somatostatina.
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La hormona de crecimiento (GH) la fabrica la hipófisis. Su misión principal es hacer que los niños crezcan en altura. Lo hace en gran parte estimulando al hígado para que produzca otra hormona, la IGF-1, que actúa sobre los cartílagos de crecimiento de los huesos.
El crecimiento en altura solo es posible mientras las placas de crecimiento (epífisis) están abiertas. Cuando se cierran (al final de la pubertad), ya no se puede ganar estatura.
Un niño con déficit de GH crece poco: es de talla baja pero con proporciones normales (armónica) y su velocidad de crecimiento (cuánto crece al año) es lenta. Otros signos según la causa:
El tratamiento es inyectar GH recombinante todos los días.
Si hay demasiada GH antes de que se cierren las epífisis, el niño crece exageradamente: es el gigantismo. Casi siempre lo causa un tumor benigno de la hipófisis. Si el exceso aparece en el adulto (epífisis ya cerradas) se llama acromegalia y engrosa manos, pies y rasgos faciales en lugar de aumentar la altura.
La GH hace crecer a través de la IGF-1. Poca GH = talla baja; mucha GH antes del cierre epifisario = gigantismo.
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