Nefrología y urologíaTema
La diabetes insípida (DI) es un síndrome poliúrico-polidípsico por incapacidad para concentrar la orina, debido a déficit de hormona antidiurética (ADH/vasopresina) en la DI central o a resistencia renal a su acción en la DI nefrogénica. El diagnóstico diferencial se apoya en la prueba de deshidratación (privación de agua) seguida de la administración de desmopresina y, cada vez más, en la medición de copeptina.
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La diabetes insípida (DI) no tiene relación con la glucosa; es un trastorno del agua. El cuerpo pierde la capacidad de concentrar la orina, por lo que se elimina un gran volumen de orina muy diluida (poliuria, >3 L/día en el adulto) y aparece una sed intensa (polidipsia).
La hormona clave es la ADH (hormona antidiurética), también llamada vasopresina (AVP). Se produce en el hipotálamo, se almacena y libera en la neurohipófisis y actúa en el riñón (túbulo colector) para reabsorber agua a través de los canales de acuaporina-2.
Se da desmopresina (ADH sintética):
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