NeumologíaTema
Procedimientos para evacuar aire o líquido del espacio pleural. La toracocentesis permite obtener líquido con fines diagnósticos (criterios de Light) o terapéuticos, mientras que el drenaje torácico (tubo de tórax) evacua colecciones que requieren drenaje mantenido: neumotórax, hemotórax, empiema y derrames complicados. El dominio de la técnica guiada por ecografía, los puntos de punción seguros y el reconocimiento de complicaciones (neumotórax, edema por reexpansión, laceración de vísceras) es esencial.
Contenido
3 niveles de profundidad
Lo esencial para entender el tema desde cero.
El espacio pleural es una cavidad virtual entre la pleura visceral y la parietal que normalmente contiene 5-15 mL de líquido lubricante. Cuando se acumula líquido (derrame pleural) o aire (neumotórax), puede ser necesario evacuarlo.
Es la punción del espacio pleural con una aguja o catéter para extraer líquido. Puede ser:
Colocación de un tubo conectado a un sistema de sello de agua para evacuar de forma continua aire o líquido. Se indica cuando la evacuación única no basta: neumotórax a tensión o persistente, hemotórax, empiema y derrames paraneumónicos complicados.
La ecografía a pie de cama ha reducido drásticamente las complicaciones: localiza el líquido, mide su profundidad y evita punciones en seco o lesiones de órganos.
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