Entrevista psiquiátrica y examen del estado mental

Dos objetivos de la entrevista

1. 1Establecer una alianza (rapport): clima de confianza y empatía que facilite la comunicación.
2. 2Recoger información para el diagnóstico y el plan.

Técnicas básicas

• Preguntas abiertas al inicio ("cuénteme qué le ha traído") para obtener un relato espontáneo, y cerradas después para precisar detalles.
• Escucha activa, empatía, facilitación, clarificación y resumen.
• Explorar siempre el riesgo suicida/autolítico y heteroagresivo de forma directa (preguntar por ideas de suicidio no las induce).

¿Qué es el examen del estado mental (EEM)?

Es la "exploración física" de la psiquiatría: una descripción estructurada del funcionamiento mental en el momento de la evaluación. Es transversal (aquí y ahora), a diferencia de la historia, que es longitudinal.

Componentes del EEM (visión general)

1. 1Aspecto y actitud.
2. 2Conducta y actividad psicomotriz.
3. 3Lenguaje.
4. 4Estado de ánimo (mood) y afecto.
5. 5Curso y contenido del pensamiento.
6. 6Percepción (alucinaciones).
7. 7Cognición (orientación, atención, memoria).
8. 8Insight (conciencia de enfermedad) y juicio.