CardiologíaTema
El estrés psicológico crónico activa el eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) y el sistema nervioso simpático, elevando cortisol y catecolaminas. Estas hormonas, junto con un estado proinflamatorio sostenido, promueven hipertensión, disfunción endotelial, aterosclerosis, arritmias y eventos coronarios agudos. Comprender estos mecanismos permite intervenciones sobre el estilo de vida con impacto cardiovascular real.
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Lo esencial para entender el tema desde cero.
El estrés es la respuesta del organismo ante una amenaza o demanda. Ante un estresor, el cuerpo activa dos sistemas rápidos y uno más lento:
En una amenaza puntual esto es adaptativo (respuesta de lucha o huida). El problema es el estrés crónico: la activación sostenida daña el aparato cardiovascular.
Un paciente sometido a estrés crónico (laboral, económico, cuidador de un familiar enfermo) tiene mayor riesgo de hipertensión, infarto de miocardio y arritmias. Preguntar por el estrés en la anamnesis y ofrecer manejo (ejercicio, sueño, técnicas de relajación) es parte del cuidado cardiovascular integral, no un extra opcional.
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