MedicinaTema
La exploración abdominal sigue una secuencia particular que altera el orden clásico: inspección, auscultación, percusión y palpación. La auscultación se realiza antes de percutir y palpar por convención razonada, para progresar de las maniobras que menos molestan a las que más; el motivo clásico —que palpar antes modificaría los ruidos intestinales— no se confirmó al medirlo. Se completa con la palpación superficial y profunda, dejando para el final la zona dolorosa.
Contenido
3 niveles de profundidad
Lo esencial para entender el tema desde cero.
El orden es diferente al del resto del cuerpo. En el abdomen la secuencia correcta es:
¿Por qué cambia el orden? Por una razón práctica: se avanza de las maniobras que menos molestan a las que más, de modo que un abdomen doloroso se escucha antes de ser presionado. El motivo que suele darse en los manuales —que palpar o percutir antes alteraría los ruidos intestinales— no se confirmó al medirlo, pero la secuencia se mantiene y hay que practicarla.
Preparación del paciente:
División topográfica: el abdomen se divide en 9 regiones (por dos líneas verticales medioclaviculares y dos horizontales: subcostal y transtubercular) o, de forma más simple, en 4 cuadrantes (por una línea vertical y otra horizontal que cruzan el ombligo).
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