Exploración de los pares craneales

Los pares craneales (PC) son 12 nervios que emergen del encéfalo y tronco encefálico. Su exploración se realiza en orden numérico:

• I. Olfatorio: olfato; se explora con sustancias aromáticas no irritantes (café, vainilla) en cada fosa nasal por separado.
• II. Óptico: agudeza visual, campos por confrontación, fondo de ojo y reflejo fotomotor (vía aferente).
• III, IV, VI. Oculomotor, troclear, abducens: motilidad ocular extrínseca, párpado y pupila (III lleva la fibra parasimpática pupiloconstrictora).
• V. Trigémino: sensibilidad facial (V1 oftálmica, V2 maxilar, V3 mandibular), musculatura masticatoria y reflejo corneal (vía aferente).
• VII. Facial: motilidad de la mímica, gusto de los dos tercios anteriores de la lengua, lagrimeo y salivación.
• VIII. Vestibulococlear: audición (rama coclear) y equilibrio (rama vestibular).
• IX, X. Glosofaríngeo y vago: deglución, fonación, reflejo nauseoso y elevación del velo del paladar.
• XI. Accesorio: esternocleidomastoideo (giro de la cabeza) y trapecio (elevación del hombro).
• XII. Hipogloso: motilidad de la lengua; se protruye buscando desviaciones.

Una exploración ordenada permite detectar dónde está la lesión.