MedicinaTema
Definición fisiopatológica de la fiebre, diferencias con la hipertermia, medición correcta de la temperatura y reconocimiento de los patrones clásicos de la curva térmica (continua, remitente, intermitente, recurrente e invertida) con su orientación diagnóstica.
Contenido
3 niveles de profundidad
Lo esencial para entender el tema desde cero.
Fiebre: elevación regulada de la temperatura corporal por un aumento del punto de ajuste (set point) hipotalámico mediado por pirógenos (IL-1, IL-6, TNF-α, prostaglandina E2). El cuerpo "defiende" activamente la nueva temperatura.
Definición práctica: temperatura ≥38.0 °C. La febrícula es 37.5-37.9 °C. La temperatura normal media es ~36.8 °C con variación circadiana (más baja de madrugada, más alta al atardecer).
Fiebre vs hipertermia: en la hipertermia (golpe de calor, hipertermia maligna, síndrome neuroléptico) el set point NO cambia; hay fallo de la termorregulación por producción o ambiente. Por ello los antipiréticos NO funcionan en la hipertermia; sí en la fiebre.
Fases: escalofrío/tiritona (ascenso), meseta y defervescencia (sudoración al bajar).
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