PediatríaTema
El glaucoma pediátrico es un grupo de enfermedades poco frecuentes pero graves en las que la elevación de la presión intraocular daña el nervio óptico en la infancia. El glaucoma congénito primario, por una anomalía del desarrollo del ángulo iridocorneal (trabeculodisgenesia), se manifiesta con la tríada clásica de epífora, fotofobia y blefaroespasmo, junto con buftalmos (ojo agrandado) por la distensibilidad de la esclera infantil. El tratamiento es fundamentalmente quirúrgico y precoz para evitar la ceguera y la ambliopía.
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El glaucoma es un daño progresivo del nervio óptico, habitualmente asociado a una presión intraocular (PIO) elevada, que si no se trata lleva a la pérdida de campo visual y a la ceguera. En la infancia es poco frecuente pero muy grave, porque puede causar ceguera irreversible y ambliopía si no se detecta y trata a tiempo.
En el niño pequeño, la córnea y la esclera son más elásticas y distensibles. Por eso, cuando la PIO sube, el ojo se agranda (a diferencia del adulto). Este agrandamiento se llama buftalmos ("ojo de buey") y provoca megalocórnea (córnea grande).
El glaucoma congénito se sospecha por la tríada:
Además puede verse una córnea grande y turbia (edema corneal) y, con la distensión, aparecen roturas de la membrana de Descemet (estrías de Haab).
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