Infectología e inmunologíaTema
Los grupos sanguíneos ABO y Rh definen la compatibilidad transfusional; las reacciones antígeno-anticuerpo explican las reacciones hemolíticas transfusionales y la enfermedad hemolítica del recién nacido, evaluadas mediante la prueba de Coombs.
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Lo esencial para entender el tema desde cero.
La membrana de los glóbulos rojos (eritrocitos) tiene moléculas llamadas antígenos. Según qué antígenos posea una persona, se clasifica en distintos grupos sanguíneos. Los dos sistemas más importantes son el ABO y el Rh.
Hay dos antígenos posibles, A y B, y cuatro grupos:
| Grupo | Antígeno en el glóbulo rojo | Anticuerpo en el plasma |
|---|---|---|
| A | A | anti-B |
| B | B | anti-A |
| AB | A y B | ninguno |
| O | ninguno | anti-A y anti-B |
Lo característico del sistema ABO es que los anticuerpos son naturales: aparecen en los primeros meses de vida aunque la persona nunca haya recibido sangre, por contacto con bacterias del ambiente.
El antígeno más importante es el D. Quien lo tiene es Rh positivo; quien no lo tiene es Rh negativo. A diferencia del ABO, los anticuerpos anti-D no son naturales: solo aparecen si una persona Rh negativa se expone a sangre Rh positiva (por transfusión o embarazo).
Si se transfunde sangre con un antígeno contra el que el receptor tiene anticuerpos, estos se unen a los glóbulos rojos y los destruyen (hemólisis), lo que puede causar una reacción grave.
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