MedicinaTema
Extravasación de sangre al espacio subaracnoideo, típicamente por rotura de aneurisma sacular, que se manifiesta como cefalea en trueno ('la peor de mi vida') con rigidez de nuca. El diagnóstico se basa en la TC craneal sin contraste precoz y, si es negativa, en la punción lumbar con xantocromía; la angiografía identifica el aneurisma. El vasoespasmo es la principal complicación diferida y se previene con nimodipino.
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La hemorragia subaracnoidea (HSA) es la salida de sangre al espacio subaracnoideo, situado entre la aracnoides y la piamadre, donde circula el líquido cefalorraquídeo (LCR).
La causa espontánea (no traumática) más común es la rotura de un aneurisma sacular de las arterias del polígono de Willis. La causa global más frecuente de sangre en el espacio subaracnoideo es el traumatismo craneal.
Es una urgencia neurológica: una cefalea en trueno debe estudiarse siempre con una TC de cráneo para descartar HSA.
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