Nefrología y urologíaTema
Trastornos del calcio plasmático con importante repercusión renal (nefrolitiasis, nefrocalcinosis, diabetes insípida nefrogénica, LRA) cuyo manejo depende de la causa, la gravedad y el estado del calcio iónico.
Contenido
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Lo esencial para entender el tema desde cero.
El calcio circula en tres formas: libre (iónico, la forma activa, ~50 %), unido a albúmina y unido a aniones. Lo que importa fisiológicamente es el calcio iónico.
Corrección por albúmina: por cada 1 g/dL de albúmina por debajo de 4, el calcio total baja ~0,8 mg/dL sin que cambie el iónico. Fórmula: Ca corregido = Ca medido + 0,8 × (4 − albúmina).
Regla clave: en cualquier alteración del calcio, primero corregir por la albúmina o medir el calcio iónico.
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