Nefrología y urologíaTema
El incidentaloma suprarrenal es una masa adrenal ≥1 cm descubierta de forma casual en una prueba de imagen realizada por otro motivo. Su prevalencia aumenta con la edad (hasta 7-10% en mayores). La evaluación tiene dos ejes: descartar malignidad (fenotipo en imagen y tamaño) y descartar hipersecreción hormonal (cortisol autónomo, feocromocitoma y, si hay HTA/hipopotasemia, aldosterona). La mayoría son adenomas benignos no funcionantes.
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Un incidentaloma suprarrenal es una masa en la glándula suprarrenal de al menos 1 cm que se descubre por casualidad en una TC o resonancia que se pidió por otro motivo (dolor abdominal, estudio de trauma, etc.). No se buscaba, apareció de sorpresa.
Son muy frecuentes: aparecen en cerca del 3-5% de las TC abdominales y su frecuencia aumenta con la edad, llegando al 7-10% en personas mayores. La buena noticia es que la gran mayoría son adenomas benignos que no producen hormonas.
Ante cualquier incidentaloma, siempre hay que responder dos preguntas:
Porque una minoría puede ser un cáncer (carcinoma suprarrenal o metástasis) o puede estar secretando hormonas en exceso (cortisol, adrenalina o aldosterona) causando daño silencioso. Identificar estos casos permite operar o tratar a tiempo.
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