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El insulinoma es el tumor neuroendocrino pancreático funcionante más frecuente y la causa principal de hipoglucemia hiperinsulinémica endógena; se diagnostica demostrando la tríada de Whipple con insulina, péptido C y proinsulina inapropiadamente altos durante el ayuno. Otros tumores producen hipoglucemia por secreción de IGF-2 (hipoglucemia paraneoplásica no insulínica).
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Lo esencial para entender el tema desde cero.
El insulinoma es un tumor de las células beta del páncreas que produce insulina de forma autónoma, es decir, sin obedecer al nivel de glucosa en sangre. Como la insulina baja la glucosa, el paciente sufre hipoglucemias repetidas, sobre todo en ayunas o tras el ejercicio.
Para pensar en una hipoglucemia verdadera deben cumplirse tres condiciones (tríada de Whipple):
Es típico que el paciente coma más y gane peso para evitar los síntomas.
Algunos tumores grandes (por ejemplo, fibromas o hepatocarcinomas) producen una sustancia parecida a la insulina llamada IGF-2, que también baja la glucosa. A esto se le llama hipoglucemia tumoral no insulínica o paraneoplásica.
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