Interpretación del uroanálisis

Partes del uroanálisis

1. 1Examen físico: color y turbidez. La orina normal es amarilla y clara. La turbidez sugiere piuria, cristales o infección; el color rojo/marrón, hematuria, mioglobina o pigmentos.
2. 2Tira reactiva (dipstick): pruebas químicas semicuantitativas.
3. 3Sedimento (microscopía tras centrifugar): células, cilindros, cristales y microorganismos.

Parámetros clave de la tira reactiva

• Densidad: refleja la capacidad de concentración (1,001-1,035). Baja en diabetes insípida; alta con deshidratación o glucosuria.
• pH (4,5-8): útil en litiasis y acidosis tubular.
• Sangre (hemoglobina): positiva en hematuria, hemoglobinuria o mioglobinuria.
• Proteínas: detecta sobre todo albúmina; poco sensible para cadenas ligeras (Bence-Jones).
• Leucocito-esterasa y nitritos: orientan a infección urinaria (nitritos positivos indican enterobacterias que reducen nitratos).
• Glucosa: aparece cuando se supera el umbral renal (~180 mg/dL) o en tubulopatías.
• Cetonas: cetoacidosis, ayuno.