CardiologíaTema
Análisis sistemático de la silueta cardiaca en la radiografía de tórax: cálculo del índice cardiotorácico, reconocimiento de los arcos cardiacos, patrones de crecimiento de cavidades y signos indirectos de congestión, con énfasis en la técnica (PA en inspiración máxima y bipedestación) que condiciona la interpretación.
Contenido
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La radiografía de tórax posteroanterior (PA) es la primera aproximación para valorar el tamaño y la forma del corazón. La silueta cardiaca es la sombra que forman el corazón y los grandes vasos sobre el pulmón aireado.
El parámetro más usado es el índice cardiotorácico (ICT): el cociente entre el diámetro transverso máximo del corazón y el diámetro torácico interno máximo (medido a nivel del hemidiafragma). Un ICT menor de 0,5 se considera normal en una placa PA técnicamente adecuada. Un ICT mayor de 0,5 sugiere cardiomegalia.
La placa debe tomarse en bipedestación, en inspiración máxima y en proyección PA. En una proyección anteroposterior (AP) o portátil, el corazón se magnifica y el ICT no es fiable.
El borde derecho de la silueta lo forman, de arriba a abajo, la vena cava superior y la aurícula derecha. El borde izquierdo lo forman el botón aórtico, el tronco de la arteria pulmonar, la orejuela izquierda y el ventrículo izquierdo.
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