Lesiones elementales de la piel

¿Qué son las lesiones elementales?

Son las unidades morfológicas básicas con las que se describe cualquier enfermedad de la piel. Aprender a nombrarlas correctamente es el primer paso para diagnosticar.

Dos grandes grupos:

1. 1Lesiones primarias: aparecen sobre piel previamente sana (son la expresión inicial de la enfermedad).
2. 2Lesiones secundarias: derivan de la evolución, el rascado o la manipulación de las primarias.

Lesiones primarias más importantes:

• Mácula: cambio de color plano, no palpable, ≤1 cm (mancha si >1 cm). Ejemplo: peca, mancha café con leche.
• Pápula: elevación sólida, palpable, ≤1 cm. Ejemplo: verruga, nevo.
• Placa: elevación en meseta, >1 cm, por confluencia de pápulas. Ejemplo: psoriasis.
• Nódulo: lesión sólida palpable, profunda, >1 cm. Ejemplo: eritema nodoso.
• Vesícula: elevación de contenido líquido claro, ≤0,5 cm. Ejemplo: herpes.
• Ampolla (bulla): vesícula >0,5 cm. Ejemplo: penfigoide, quemadura.
• Pústula: elevación con contenido purulento. Ejemplo: acné, foliculitis.
• Roncha (habón): placa edematosa, evanescente (<24 h). Ejemplo: urticaria.

Regla útil de tamaño: el límite clásico entre pápula y placa/nódulo es 1 cm; entre vesícula y ampolla, 0,5 cm.