Lupus cutáneo y dermatosis del tejido conectivo

Lupus cutáneo y dermatosis del tejido conectivo

El lupus eritematoso es una enfermedad autoinmunitaria en la que el sistema inmunitario ataca los propios tejidos. Puede afectar solo a la piel (lupus cutáneo) o a varios órganos (lupus eritematoso sistémico, LES). Muchas de sus lesiones empeoran con el sol (fotosensibilidad).

Tipos de lupus en la piel

• Lupus agudo: el clásico eritema en alas de mariposa en mejillas y nariz, que respeta los surcos nasogenianos. Suele acompañar al LES activo.
• Lupus subagudo: lesiones rojas en forma de anillos o placas descamativas en zonas expuestas al sol (escote, espalda, brazos). Se asocia a anticuerpos anti-Ro.
• Lupus discoide (crónico): placas rojas con escama adherida que dejan cicatriz, atrofia y cambios de color; en el cuero cabelludo causan alopecia cicatricial (pelo que no vuelve a crecer).

Otras dermatosis del tejido conectivo

• Dermatomiositis: enfermedad que afecta piel y músculo. Da un color violáceo en los párpados (heliotropo) y unas pápulas sobre los nudillos (pápulas de Gottron), con debilidad muscular.
• Esclerosis sistémica (esclerodermia): la piel se vuelve dura y tensa; los dedos se ponen fríos y cambian de color con el frío (fenómeno de Raynaud).

Ideas clave para empezar

• El signo común de casi todas estas enfermedades es la fotosensibilidad: la protección solar es fundamental.
• El lupus discoide deja cicatriz; el agudo no.
• Ante estas lesiones hay que buscar afectación de otros órganos (riñón, articulaciones, sangre).