Marcapasos y dispositivos cardíacos implantables

¿Para qué sirve un marcapasos?

Un marcapasos es un dispositivo que administra impulsos eléctricos para estimular el corazón cuando su frecuencia es demasiado baja o cuando la conducción está bloqueada. Trata fundamentalmente las bradiarritmias sintomáticas.

Componentes

• Generador (batería + circuito), alojado bajo la piel (región infraclavicular).
• Electrodos/cables que llegan al corazón (aurícula derecha y/o ventrículo derecho) y detectan la actividad propia (sensado) y entregan estímulos (estimulación/captura).

Indicaciones típicas de marcapasos definitivo

• Bloqueo AV de tercer grado (completo) o de segundo grado avanzado/Mobitz II sintomáticos o con pausas.
• Disfunción del nodo sinusal sintomática (bradicardia sinusal, pausas, síndrome bradicardia-taquicardia).
• Bloqueo bifascicular con síncope cuando se documenta o se sospecha bloqueo intermitente.
• Fibrilación auricular con respuesta ventricular lenta sintomática.

Tres grandes tipos de dispositivos

1. 1Marcapasos: tratan la bradicardia.
2. 2DAI (desfibrilador automático implantable): detecta y trata arritmias ventriculares (TV/FV) mediante descargas o sobreestimulación → previene la muerte súbita.
3. 3TRC (terapia de resincronización): estimula ambos ventrículos para coordinar su contracción en la insuficiencia cardíaca con QRS ancho.