MedicinaTema
Análisis semiológico de la marcha normal y sus fases, y reconocimiento de los patrones patológicos característicos (antiálgica, de Trendelenburg, en estepaje, hemipléjica, parkinsoniana, atáxica cerebelosa, tabética/sensitiva, en tijeras y de pato) con su correlación anatómica y etiológica.
Contenido
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La marcha es una sucesión de pasos que integra sistema musculoesquelético, cerebelo, vías vestibulares, sensibilidad propioceptiva y control motor. Se observa al paciente caminando en línea recta, girando y de puntillas/talones.
Ciclo de la marcha (dos fases por cada pierna):
Elementos a valorar: base de sustentación (ancho entre los pies), longitud y simetría del paso, braceo asociado, postura del tronco, giros y estabilidad.
Exploración complementaria: marcha en tándem (talón-punta) para ataxia, marcha de puntillas (S1/gastrocnemio) y de talones (L5/tibial anterior), y prueba de Romberg (propiocepción/vestíbulo).
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