MedicinaTema
El 'mareo' es un motivo de consulta muy frecuente y ambiguo que engloba entidades fisiopatológicamente distintas: vértigo (ilusión de movimiento, habitualmente de origen vestibular), presíncope (sensación de desmayo inminente, de causa cardiovascular), desequilibrio o inestabilidad de la marcha (multisensorial, neurológico) y mareo inespecífico o psicógeno. El enfoque moderno prioriza el patrón temporal y los desencadenantes (episódico frente a continuo, espontáneo frente a posicional) sobre la clásica pregunta de '¿qué tipo de mareo?'. La clave clínica es distinguir el vértigo periférico (benigno, VPPB, neuritis vestibular, Ménière) del central (ictus de fosa posterior), para lo que resulta fundamental la exploración dirigida, en especial el protocolo HINTS (Head-Impulse, Nistagmo, Test of Skew) en el síndrome vestibular agudo, junto con la maniobra de Dix-Hallpike para el VPPB. Reconocer los signos de alarma ('banderas rojas') permite identificar causas graves como el ictus cerebeloso, que puede simular un cuadro periférico.
Contenido
3 niveles de profundidad
Lo esencial para entender el tema desde cero.
El problema: 'mareo' es una palabra que la gente usa para cosas muy diferentes. Lo primero es entender qué siente realmente el paciente, porque de ahí depende la causa y el tratamiento.
Cuatro grandes tipos:
Preguntas útiles: ¿es en crisis o continuo? ¿aparece al mover la cabeza o al levantarse? ¿cuánto dura (segundos, horas, días)? ¿se acompaña de pérdida de audición, dolor de cabeza o síntomas neurológicos?
Señales de alarma: dificultad para hablar, ver doble, debilidad o adormecimiento de un lado, dolor de cabeza intenso y brusco, o no poder mantenerse de pie: obligan a acudir a urgencias porque pueden indicar un problema en el cerebro.
¿Algo no te cuadra?
El Tutor IA conoce este tema: pídele otro ejemplo o que te pregunte para comprobar que lo dominas.
Material educativo. Verifica siempre con guías actualizadas y tus docentes.