Micosis frecuentes: Candida, Aspergillus y Cryptococcus

Micosis oportunistas

Los hongos son organismos eucariotas con pared de quitina y membrana con ergosterol (diana de muchos antifúngicos). Los tres oportunistas más importantes son:

Candida

• Levadura que forma pseudohifas y, en el caso de C. albicans, tubos germinativos e hifas verdaderas.
• Forma parte de la flora normal (boca, tubo digestivo, vagina).
• Causa muguet (candidiasis oral), candidiasis vulvovaginal, esofagitis (en VIH) y candidemia en hospitalizados con catéter.

Aspergillus

• Moho filamentoso con hifas septadas que se ramifican en ángulo agudo (~45°).
• Se adquiere por inhalación de esporas del ambiente.
• Causa aspergilosis (pulmonar), aspergiloma ("bola fúngica") y enfermedad invasora en neutropénicos.

Cryptococcus

• Levadura encapsulada; la cápsula se ve con tinta china.
• Se adquiere por inhalación; se asocia a excrementos de paloma (C. neoformans).
• Causa meningitis en pacientes con VIH y CD4 bajo.

Ideas clave

• Candida = levadura con pseudohifas, muguet y candidemia.
• Aspergillus = moho con hifas septadas en ángulo agudo.
• Cryptococcus = levadura encapsulada, meningitis en VIH.