Monitorización hemodinámica y uso de vasopresores

Monitorización hemodinámica y vasopresores

Objetivo: asegurar que la sangre llega a los órganos con suficiente presión y oxígeno (perfusión).

Qué se vigila:

• Presión arterial, sobre todo la presión arterial media (PAM), objetivo habitual ≥ 65 mmHg.
• Signos de mala perfusión: piel fría/moteada, relleno capilar lento, poca orina, confusión.
• Lactato: sube cuando los tejidos no reciben suficiente oxígeno.

Cómo se trata la hipotensión con hipoperfusión:

1. 1Primero líquidos (si el paciente responde a volumen).
2. 2Si sigue hipotenso, vasopresores (fármacos que aprietan los vasos y suben la presión), siendo la noradrenalina el de primera elección en el shock séptico.
3. 3Si el corazón bombea mal, se añade un inotrópico (aumenta la fuerza del corazón).