Sedación y analgesia en UCI

Estrategia de confort del paciente crítico basada en analgesia primero, sedación superficial dirigida por objetivos y prevención/tratamiento del delirium.

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Neurona y sinapsis: terminal presináptico, hendidura sináptica y receptores — Anatomía · toca para ampliar

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Sedación y analgesia en el paciente crítico

Por qué se sedan los pacientes de UCI:

Tolerar el tubo endotraqueal y el respirador.
Controlar el dolor (procedimientos, cirugía, inmovilidad).
Reducir la ansiedad y la agitación, y evitar que se retiren dispositivos.

Regla moderna: analgesia primero (tratar el dolor) y usar la menor sedación posible. Un paciente demasiado sedado está más días con el respirador y tiene más complicaciones.

Herramientas:

Escala RASS para medir el nivel de sedación/agitación.
Escala CAM-ICU para detectar el delirium (confusión aguda).

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Material de referencia

Guías PADIS 2018 (SCCM, Crit Care Med); Harrison Principios de Medicina Interna; escalas RASS y CAM-ICU; ensayos ABC (Girard, Lancet 2008) y SLEAP.

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