MedicinaTema
La irritación peritoneal traduce inflamación del peritoneo parietal y se explora mediante la defensa muscular, el signo de Blumberg (rebote), el signo de Rovsing, el psoas, el obturador y la percusión dolorosa. Su presencia orienta a un abdomen agudo quirúrgico y obliga a valoración urgente.
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El peritoneo tiene dos hojas: la visceral (recubre las vísceras, con inervación visceral, dolor sordo y mal localizado) y la parietal (recubre la pared, con inervación somática, dolor agudo y bien localizado).
Cuando el peritoneo parietal se inflama (peritonitis), aparecen los signos de irritación peritoneal, que indican un problema potencialmente quirúrgico (abdomen agudo).
Signos principales:
Vientre en tabla: contractura generalizada, dura, típica de la peritonitis difusa (p. ej. víscera perforada).
Idea clave: el paciente con irritación peritoneal tiende a estar quieto (el movimiento le aumenta el dolor), a diferencia del cólico (dolor visceral), en el que el paciente se mueve buscando alivio.
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