CardiologíaTema
El síndrome cardiorrenal (SCR) engloba los trastornos del corazón y el riñón en los que la disfunción aguda o crónica de uno induce disfunción del otro. La clasificación de Ronco distingue 5 tipos según cuál órgano falla primero y su cronología. La fisiopatología moderna destaca el papel de la congestión venosa (presión venosa central elevada) más que del bajo gasto, junto con activación neurohormonal e inflamación.
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El síndrome cardiorrenal (SCR) describe la situación en la que el corazón y el riñón se afectan mutuamente: cuando uno funciona mal, arrastra al otro. Es muy frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca que además empeoran su función renal, y también al revés (una enfermedad renal que daña el corazón).
Durante años se pensó que el riñón fallaba en la insuficiencia cardíaca porque le llegaba poca sangre (bajo gasto cardíaco, "riñón poco perfundido"). Hoy sabemos que el factor más importante suele ser la congestión venosa: cuando la sangre se acumula "hacia atrás" y sube la presión venosa que llega al riñón, este se congestiona, aumenta la presión dentro del propio órgano y filtra peor. En palabras sencillas: muchas veces el riñón falla no porque le entre poca sangre, sino porque no puede vaciar bien la que le llega.
La base es descongestionar (quitar el exceso de líquido) con diuréticos, tratando de aliviar el corazón sin dañar más el riñón, y optimizar el tratamiento de fondo de la insuficiencia cardíaca.
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