Cirugía y traumatologíaTema
El trauma raquimedular abarca la lesión de la columna vertebral y de la médula espinal. Su manejo inicial exige inmovilización, prevención de la lesión secundaria (evitar hipoxia e hipotensión), reconocimiento del shock neurogénico y del shock medular, exploración neurológica según la escala ASIA y estudio de imagen dirigido; el objetivo es preservar la función neurológica residual.
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El trauma raquimedular incluye las lesiones de la columna vertebral (huesos y ligamentos) y de la médula espinal. La región cervical es la más vulnerable. El objetivo del manejo inicial es evitar el agravamiento de una lesión medular y preservar la función neurológica.
Todo paciente con mecanismo de riesgo o clínica sospechosa se maneja con restricción del movimiento espinal: collarín cervical rígido, movilización en bloque y tabla espinal solo para el traslado (retirar pronto para evitar úlceras).
En el traumatismo hay que prevenir la lesión medular secundaria con la misma lógica que en el TCE: mantener oxigenación y presión arterial.
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