DermatologíaTema
Las urgencias dermatológicas son cuadros con afectación cutánea extensa o rápidamente progresiva y riesgo vital. Incluyen las reacciones cutáneas graves a fármacos (síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica, DRESS/DiHS y pustulosis exantemática aguda generalizada), las urgencias infecciosas (fascitis necrosante, síndrome de piel escaldada estafilocócica, síndromes de shock tóxico, meningococemia con púrpura fulminante), la eritrodermia de cualquier causa, el pénfigo vulgar y las emergencias oncológicas o vasculares como la calcifilaxis. El reconocimiento precoz, la retirada del fármaco causal, el manejo de soporte tipo gran quemado (líquidos, control de temperatura, prevención de sepsis) y, cuando procede, la cirugía urgente (desbridamiento en fascitis necrosante) o la antibioterapia empírica de amplio espectro determinan la supervivencia. Signos de alarma: signo de Nikolsky, afectación de mucosas, dolor desproporcionado, fiebre, eosinofilia con afectación visceral y desprendimiento epidérmico.
Contenido
3 niveles de profundidad
Lo esencial para entender el tema desde cero.
Aunque muchas enfermedades de la piel no son graves, algunas son emergencias médicas que ponen en peligro la vida y hay que reconocer rápido.
Ciertos fármacos (algunos antiepilépticos, el alopurinol, algunos antibióticos como las sulfamidas) pueden provocar reacciones muy graves:
Regla de oro: retirar de inmediato el medicamento sospechoso.
Es cuando casi toda la piel (más del 90 %) se pone roja y se descama. El paciente pierde calor y líquidos y puede descompensarse.
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