NeurologíaTema
Técnicas que depositan anestésico local alrededor de un nervio o plexo para producir anestesia y analgesia de un territorio concreto, evitando el bloqueo neuroaxial. La ecoguía y la neuroestimulación han mejorado su seguridad y eficacia. Incluyen bloqueos de miembro superior (interescalénico, supraclavicular, axilar), miembro inferior (femoral, ciático, poplíteo, del canal aductor) y de tronco (TAP, pectorales). Sus principales riesgos son la toxicidad sistémica por anestésicos locales (LAST), la lesión nerviosa y complicaciones específicas según la localización.
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Lo esencial para entender el tema desde cero.
En lugar de dormir todo el cuerpo o toda la mitad inferior, se puede "apagar" solo el nervio que lleva la sensación a una zona concreta (un brazo, una mano, una pierna). Se inyecta anestésico local justo al lado del nervio.
Para acertar, el anestesiólogo usa un ecógrafo que muestra el nervio en la pantalla, y a veces un neuroestimulador que provoca pequeñas contracciones del músculo para confirmar que la aguja está cerca del nervio correcto.
Ventajas: muy buen control del dolor, menos necesidad de morfina y sus efectos (náuseas, somnolencia), recuperación más cómoda tras cirugía de una extremidad.
Idea clave: son bloqueos "a medida" para una parte del cuerpo. El riesgo principal es que el anestésico pase a la sangre en exceso, por eso se calcula bien la dosis.
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