MedicinaTema
Dos sistemas de estratificación pronóstica de la cirrosis: la clasificación de Child-Pugh (bilirrubina, albúmina, INR, ascitis y encefalopatía) que define las clases A, B y C, y el MELD (bilirrubina, creatinina e INR), objetivo y usado para priorizar el trasplante hepático.
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Lo esencial para entender el tema desde cero.
La cirrosis es la cicatrización difusa y avanzada del hígado. Para saber lo grave que está y qué pronóstico tiene el paciente, se usan escalas de puntuación.
Child-Pugh: suma puntos según cinco datos del paciente: dos que se ven en la exploración (líquido en el abdomen o ascitis y confusión o encefalopatía) y tres analíticos (bilirrubina, albúmina y tiempo de coagulación/INR). Con la puntuación se clasifica al paciente en tres grupos:
MELD: es una fórmula matemática que usa solo tres análisis (bilirrubina, creatinina e INR). Da un número (de 6 a 40): cuanto más alto, mayor riesgo de morir en pocos meses. Por eso se emplea sobre todo para decidir quién necesita antes un trasplante de hígado.
Idea clave: Child-Pugh es sencillo y clásico; MELD es más objetivo (no depende de valoraciones subjetivas) y sirve para repartir los órganos de trasplante de forma justa.
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