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Aumento del tamaño del bazo que puede deberse a hipertensión portal, infecciones, hemólisis, neoplasias hematológicas y enfermedades de depósito; su enfoque requiere confirmar el hallazgo, orientar la causa por el patrón (masiva vs. moderada) y detectar el hiperesplenismo secundario (citopenias).
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La esplenomegalia es el aumento de tamaño del bazo. El bazo normal pesa unos 150 g y no suele palparse; cuando es palpable bajo el reborde costal izquierdo suele estar aumentado (al menos 2-3 veces).
Un bazo grande puede secuestrar y destruir células sanguíneas, causando citopenias (anemia, leucopenia, trombopenia) con médula normal o hiperactiva. Esto se llama hiperesplenismo.
Se palpa desde la fosa ilíaca derecha hacia el hipocondrio izquierdo, con el paciente en decúbito o en decúbito lateral derecho, pidiendo inspiración profunda. La ecografía confirma y mide el tamaño.
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