GastroenterologíaTema
Enfermedad sistémica causada por Salmonella enterica serotipo Typhi (y Paratyphi), de transmisión fecal-oral. Cursa con fiebre alta prolongada, bacteriemia y afectación del sistema reticuloendotelial; el hemocultivo es el diagnóstico de elección en la primera semana. Su complicación más temida es la hemorragia o la perforación intestinal en la tercera semana. El tratamiento se basa en cefalosporinas de tercera generación, fluoroquinolonas o azitromicina según el patrón de resistencia.
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La fiebre tifoidea es una infección de todo el cuerpo causada por la bacteria Salmonella typhi. Se contagia al ingerir agua o alimentos contaminados con heces de una persona infectada (vía fecal-oral), sobre todo donde el saneamiento es deficiente.
A diferencia de otras diarreas, la fiebre tifoidea produce sobre todo fiebre alta y sostenida, que sube poco a poco durante varios días, acompañada de:
Un dato clásico es que el pulso es más lento de lo esperado para una fiebre tan alta.
Si no se trata, hacia la tercera semana puede complicarse con sangrado o perforación del intestino, que es grave. El diagnóstico se confirma con cultivos de sangre. El tratamiento con antibióticos (como la ceftriaxona) es fundamental porque acorta la enfermedad y previene complicaciones. Algunas personas ya curadas siguen eliminando la bacteria (portadores), a menudo desde la vesícula biliar.
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