Hemorragia digestiva baja

¿Qué es la hemorragia digestiva baja?

Es el sangrado que se origina en el tubo digestivo por debajo del ángulo de Treitz (es decir, en el intestino delgado distal, el colon, el recto o el ano).

¿Cómo se manifiesta?

• Hematoquecia: sangre roja fresca mezclada con las heces.
• Rectorragia: salida de sangre roja por el ano.
• Melena: heces negras, pegajosas y malolientes. Es más típica del sangrado alto, pero un sangrado bajo lento (por ejemplo, del colon derecho) también puede dar melena.

Causas más frecuentes en el adulto:

• Diverticulosis (la causa más común de sangrado bajo agudo e importante).
• Angiodisplasias (malformaciones vasculares).
• Hemorroides y fisuras (causa frecuente de sangrado leve).
• Colitis (isquémica, infecciosa, inflamatoria).
• Pólipos y cáncer colorrectal.

Lo primero es siempre: valorar si el paciente está estable (tensión, pulso) y reponer líquidos si es necesario. La mayoría de estos sangrados se detienen solos.