MedicinaTema
Reconocimiento del choque hemorrágico y activación del protocolo de transfusión masiva con reanimación hemostática balanceada (relación 1:1:1), control del daño, ácido tranexámico precoz y corrección de la tríada letal (hipotermia, acidosis y coagulopatía).
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La hemorragia masiva es la pérdida sanguínea que amenaza la vida. Definiciones prácticas: pérdida de una volemia en 24 h, del 50% de la volemia en 3 h, o >=4 concentrados de hematíes en 1 h con hemorragia continua. La causa más frecuente de shock hipovolémico en trauma es la hemorragia.
| Clase | Pérdida | FC | TA | Estado mental |
|---|---|---|---|---|
| I | <15% | Normal | Normal | Ligera ansiedad |
| II | 15-30% | >100 | Normal (↓presión de pulso) | Ansiedad |
| III | 30-40% | >120 | Hipotensión | Confusión |
| IV | >40% | >140 | Hipotensión marcada | Letargo |
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