MedicinaTema
Emergencia oncohematológica definida por fiebre en un paciente con neutropenia severa; requiere hemocultivos y antibioticoterapia empírica de amplio espectro precoz.
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Lo esencial para entender el tema desde cero.
Es una urgencia médica frecuente en pacientes que reciben quimioterapia.
El paciente neutropénico no monta una respuesta inflamatoria normal, por lo que puede tener una infección grave con muy pocos signos localizadores (a veces solo fiebre). Sin neutrófilos, una bacteriemia puede progresar a shock séptico en pocas horas.
Ante una neutropenia febril: hemocultivos y antibiótico empírico de amplio espectro en la primera hora. No hay que esperar a localizar el foco. El riesgo dominante es la infección bacteriana, sobre todo por bacilos gramnegativos como Pseudomonas aeruginosa.
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