Oclusiones vasculares retinianas y desprendimiento de retina

Pérdida visual aguda indolora

Varias urgencias oftalmológicas comparten un dato clave: pérdida de visión brusca y sin dolor. Las principales son las oclusiones vasculares de la retina y el desprendimiento de retina.

Oclusión de la arteria central de la retina (OACR)

• La retina deja de recibir sangre: pérdida de visión súbita, indolora y grave (a veces solo se conserva percepción de luz).
• Es el equivalente a un ictus del ojo: se considera una emergencia médica.
• Al fondo de ojo: retina pálida y una mancha rojo cereza en la mácula.

Oclusión de la vena central de la retina (OVCR)

• La sangre no puede salir de la retina: se acumula. Pérdida visual variable, menos brusca que la arterial.
• Fondo de ojo típico: hemorragias en los cuatro cuadrantes (aspecto de "sangre y tormenta"), venas dilatadas y tortuosas.

Desprendimiento de retina

• La retina se separa de la capa que la nutre.
• Síntomas de alarma: moscas volantes (miodesopsias) de aparición súbita, destellos de luz (fotopsias) y una cortina o sombra que avanza en el campo visual.
• Es una urgencia: cuanto antes se trate, mejor se preserva la visión, sobre todo si aún no ha afectado la mácula.

Idea central

Ante cualquier pérdida visual brusca e indolora, hay que actuar con rapidez: el tiempo es visión.