MedicinaTema
La paracentesis es la punción de la cavidad peritoneal para obtener líquido ascítico (diagnóstica) o evacuarlo (terapéutica). El análisis del líquido, con cálculo del gradiente albúmina suero-ascitis (GASA) y el recuento de polimorfonucleares, permite clasificar la ascitis y diagnosticar la peritonitis bacteriana espontánea. En evacuaciones de gran volumen se repone albúmina para prevenir la disfunción circulatoria posparacentesis.
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Lo esencial para entender el tema desde cero.
La paracentesis es una técnica en la que se introduce una aguja fina en el abdomen para llegar a la cavidad donde se acumula líquido (la ascitis). La ascitis es la acumulación anormal de líquido en el vientre, muy frecuente en la cirrosis del hígado.
Hay dos objetivos:
¿Dónde se pincha? Normalmente en la parte baja e izquierda del abdomen, evitando cicatrices y vasos, y hoy en día guiándose con ecografía para mayor seguridad.
Un análisis clave: al líquido se le mide la albúmina y las células de defensa. Si hay muchas células de defensa (neutrófilos), puede haber una infección del líquido (peritonitis bacteriana espontánea), que es grave y necesita antibióticos.
Idea clave: con una punción sencilla se puede diagnosticar la causa de la ascitis y, a la vez, aliviar los síntomas del paciente.
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