Sarcomas de partes blandas

Sarcomas de partes blandas: conceptos esenciales

Los sarcomas de partes blandas (SPB) son tumores malignos poco frecuentes (aproximadamente 1% de los cánceres del adulto) derivados del tejido mesenquimal (músculo, grasa, tejido fibroso, vasos, nervios periféricos). Existen más de 50 subtipos histológicos.

Presentación clínica típica

• Masa de partes blandas indolora, de crecimiento progresivo, habitualmente en una extremidad (60%, sobre todo el muslo).
• Signos de alarma que obligan a estudio: tamaño mayor de 5 cm, localización profunda (subfascial), crecimiento reciente o masa dolorosa.

Diagnóstico

1. 1Resonancia magnética (RM): prueba de imagen de elección para tumores de extremidades y tronco.
2. 2Biopsia con aguja gruesa (core) o biopsia incisional planificada por el equipo que realizará la cirugía definitiva. Nunca enuclear la masa sin diagnóstico previo.
3. 3TC de tórax para estadificación (el pulmón es el principal sitio de metástasis).

Tratamiento (visión general)

• Cirugía con márgenes amplios es el tratamiento de elección y la base de la curación.
• La radioterapia complementa la cirugía en tumores de alto grado, grandes o profundos.
• La quimioterapia (basada en antraciclinas) se reserva para enfermedad avanzada o subtipos quimiosensibles.