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La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección (definición Sepsis-3). El shock séptico es un subgrupo con hipotensión que requiere vasopresores para mantener una PAM >= 65 mmHg y lactato > 2 mmol/L pese a reanimación con líquidos adecuada. El reconocimiento precoz, la aplicación del paquete de la primera hora (Surviving Sepsis Campaign) con hemocultivos, lactato, antibiótico de amplio espectro y cristaloides, y el control del foco determinan la supervivencia.
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La sepsis es la reacción exagerada y dañina del cuerpo frente a una infección. En lugar de limitarse a combatir a los microbios en un sitio, la respuesta inflamatoria se descontrola y empieza a dañar los propios órganos (riñones, pulmones, cerebro, corazón).
Cualquier infección puede desencadenarla: una neumonía, una infección de orina, una infección abdominal o de la piel. Las señales de alarma incluyen:
Cuando la infección hace que la presión arterial baje mucho y no se recupera solo con suero, hablamos de shock séptico, que es aún más grave.
La sepsis es una urgencia: cada hora cuenta. El tratamiento consiste en actuar rápido durante la primera hora: sacar sangre para cultivos, medir el ácido láctico, poner antibióticos cuanto antes y administrar líquidos por vena para sostener la presión. Si la presión sigue baja, se usan medicamentos que la suben (vasopresores). Además, hay que encontrar y limpiar el foco de la infección (por ejemplo, drenar un absceso o retirar un catéter infectado).
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