MedicinaTema
El tratamiento tópico es la base de la terapéutica dermatológica y su eficacia depende del principio activo, del vehículo (loción, crema, ungüento, gel, espuma) y de la potencia relativa en el caso de los corticoides (clasificación de siete grupos en EE. UU.; ultrapotentes como el propionato de clobetasol frente a los de baja potencia como la hidrocortisona). Otros tópicos clave son los inhibidores de la calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus), los análogos de la vitamina D (calcipotriol), los retinoides (tretinoína, tazaroteno, adapaleno), el peróxido de benzoílo, los antibióticos y antifúngicos, el 5-fluorouracilo, el imiquimod y los queratolíticos. La fototerapia emplea radiación ultravioleta controlada: UVB de banda estrecha (311-313 nm) como primera línea en psoriasis y vitíligo, UVB de banda ancha, PUVA (psoraleno + UVA) y UVA1, con indicaciones, contraindicaciones y riesgos (fotocarcinogénesis, cataratas con PUVA) bien definidos.
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Lo esencial para entender el tema desde cero.
En dermatología muchas enfermedades se tratan poniendo el medicamento directamente sobre la piel (tópico). También se usa luz ultravioleta médica (fototerapia) para algunas enfermedades como la psoriasis.
El mismo medicamento puede venir en distintas formas, y elegir bien ayuda a que funcione:
Regla útil: "si está húmedo, secar; si está seco, humedecer".
Son antiinflamatorios muy usados (para eccema, psoriasis, picaduras). Los hay de baja potencia (hidrocortisona, suave, para la cara y niños) y de alta potencia (clobetasol, fuerte, para palmas, plantas o placas gruesas).
Es recibir dosis controladas de luz ultravioleta en una cabina, varias veces por semana, en el hospital.
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