Traumatismo ocular y cuerpo extraño

Traumatismo ocular y cuerpo extraño

El traumatismo ocular es una causa importante de pérdida visual, con frecuencia prevenible (protección ocular laboral y deportiva). Puede afectar la superficie (córnea, conjuntiva) o estructuras profundas, y varía desde lesiones leves hasta urgencias que amenazan la visión.

Tipos principales

• Cuerpo extraño conjuntival o corneal: partícula (metal, arena, vegetal) sobre la superficie ocular. Produce sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, dolor y fotofobia.
• Erosión (abrasión) corneal: pérdida del epitelio corneal; muy dolorosa, se tiñe con fluoresceína.
• Traumatismo contuso (contusión): golpe con objeto romo; puede causar hifema (sangre en cámara anterior), fractura de la órbita, etc.
• Traumatismo penetrante / globo abierto: herida que atraviesa la pared del ojo; urgencia grave.
• Quemadura química (causticación): por ácidos o álcalis; urgencia máxima que requiere lavado inmediato.

Señales de alarma ("banderas rojas")

• Salpicadura de un producto químico en el ojo: hay que lavar de inmediato, antes que cualquier otra cosa.
• Antecedente de golpear metal contra metal, martillar o amolar: sospechar cuerpo extraño intraocular.
• Pérdida brusca de visión, deformidad de la pupila, salida de contenido ocular, dolor intenso.

Primeros pasos generales

• Quemadura química: irrigar copiosamente con suero/agua durante mucho tiempo, sin demora.
• Sospecha de globo abierto: no manipular ni presionar el ojo, colocar un protector rígido y derivar urgente.
• No intentar retirar objetos incrustados en el globo.