MedicinaTema
El vértigo es la ilusión de movimiento (habitualmente giratorio) por disfunción del sistema vestibular. La distinción clave es entre causa periférica (laberinto/VIII par: VPPB, neuritis vestibular, Ménière), generalmente benigna, y causa central (tronco/cerebelo: ictus, esclerosis múltiple), potencialmente grave. La exploración HINTS y la búsqueda de datos de alarma orientan el diagnóstico y evitan pasar por alto un ictus de fosa posterior.
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Lo esencial para entender el tema desde cero.
Qué es el vértigo: la sensación falsa de que uno mismo o el entorno giran o se mueven. No es lo mismo que el mareo inespecífico, el presíncope (sensación de desmayo) ni el desequilibrio.
Dos grandes grupos:
Señales de alarma (piensa en central): dolor de cabeza intenso, visión doble, dificultad para hablar o tragar, debilidad o adormecimiento de un lado del cuerpo, incapacidad para caminar o mantenerse en pie, y sordera de aparición súbita.
Idea central: un vértigo con exploración neurológica normal y desencadenado por los cambios de posición de la cabeza suele ser periférico; un vértigo con otros síntomas neurológicos o con incapacidad para caminar obliga a descartar una causa central.
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