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Bronquiolo terminal

Última vía puramente conductora: sin cartílago ni glándulas, con pared muscular. Es donde actúan los broncodilatadores del asma.

Conducto alveolar

Pasillo con alvéolos abiertos en toda su pared, ya dentro de la zona respiratoria donde empieza el intercambio.

Alvéolo

Saquito de unos 0,2 mm: unos 300 millones suman una superficie de intercambio del tamaño de una pista de tenis.

Poro de Kohn

Comunicación entre alvéolos vecinos que permite la ventilación colateral; también deja pasar el exudado en la neumonía lobar.

Red capilar peri-alveolar

Malla tan densa que la sangre forma casi una lámina continua alrededor del alvéolo; es donde ocurre la hematosis.

Arteriola pulmonar

Trae sangre desoxigenada del ventrículo derecho. Ojo con este render: la lámina la pinta del mismo tono azulado que la vénula, así que el cambio de color a lo largo del capilar no se aprecia.

Vénula pulmonar

Recoge la sangre ya oxigenada hacia la aurícula izquierda. En la realidad debería verse roja y aquí no: es una limitación de la ilustración.

Macrófago alveolar

Barre partículas y microorganismos de la luz alveolar; cargado de hemosiderina aparece en el edema pulmonar crónico.

Neumocito tipo II

Célula cuboidea con microvellosidades y cuerpos lamelares: fabrica el surfactante y sirve de reserva para regenerar el epitelio.

Neumocito tipo I

Célula plana y finísima que tapiza casi toda la superficie alveolar; su delgadez es lo que hace posible la difusión de gases.

Eritrocito en el capilar

Circula casi en fila india y deformándose; su hemoglobina capta el oxígeno que atraviesa la barrera.

Aorta abdominal

Baja por delante de la columna, a la izquierda de la línea media. Entra por el hiato aórtico del diafragma y termina bifurcándose a la altura de L4.

Tronco celíaco

Primera rama impar, cortísima (1-2 cm) y a la altura de T12. Se divide en gástrica izquierda, esplénica y hepática común: irriga el intestino anterior (estómago, hígado, bazo y duodeno proximal).

Arteria esplénica

Rama del tronco celíaco: va tortuosa por el borde superior del páncreas hasta el hilio del bazo. Su trayecto serpenteante es su firma en la angiografía.

Arteria mesentérica superior

Sale justo por debajo del celíaco (L1) y pasa por DETRÁS del cuello del páncreas. Irriga el intestino medio: duodeno distal, yeyuno, íleon y colon hasta el ángulo esplénico. Su embolia es la isquemia mesentérica aguda.

Arteria renal

Sale casi en ángulo recto a la altura de L1-L2 y entra por el hilio. Su estenosis produce hipertensión renovascular; la del lado derecho es más larga porque cruza por detrás de la cava.

Riñón (referencia)

Sirve de referencia para el nivel de las arterias renales: todo lo que queda por debajo es la aorta infrarrenal, que es donde asientan casi todos los aneurismas.

Arteria mesentérica inferior

Rama más fina y más baja (L3): irriga el intestino posterior, o sea el colon desde el ángulo esplénico hasta el recto superior. El ángulo esplénico queda en la frontera entre sus dos territorios y es donde se produce la colitis isquémica.

Aorta infrarrenal

Segmento por debajo de las arterias renales. Es donde se forma el 90 % de los aneurismas de aorta abdominal, precisamente porque se puede reparar sin comprometer el riego renal.

Bifurcación aórtica

A la altura de L4, más o menos en la línea que une las dos crestas ilíacas. Un émbolo enclavado justo aquí es el síndrome de Leriche.

Arteria ilíaca común derecha

A la izquierda de la imagen porque la vista es anterior. Se divide en ilíaca externa (que sigue al muslo como femoral) e interna o hipogástrica (pelvis).

Arteria ilíaca común izquierda

Su vena homónima pasa por debajo comprimida entre la arteria y la columna: ese pinzamiento es el síndrome de May-Thurner y explica por qué la trombosis venosa profunda ilíaca es más frecuente en la pierna izquierda.

Páncreas (referencia)

Cruza por delante de la aorta. La mesentérica superior sale por detrás de su cuello: por eso un tumor de esa zona la engloba y se vuelve irresecable.

Hígado (referencia)

Ocupa el hipocondrio derecho, a la izquierda de la imagen. Recibe sangre de la arteria hepática, rama del tronco celíaco, y de la vena porta.

Bazo (referencia)

Hipocondrio izquierdo, a la derecha de la imagen. Es el destino de la arteria esplénica y ayuda a orientar la lámina: bazo = lado izquierdo del paciente.

Vesículas cerebrales

El extremo cefálico del tubo neural se dilata en prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo, y por eso la cabeza del embrión es desproporcionadamente grande.

Vesícula óptica

Evaginación del prosencéfalo que induce la placoda del cristalino en el ectodermo de superficie.

Primer arco faríngeo

El más grande. Da la mandíbula y el maxilar, los músculos masticadores, el martillo y el yunque; su nervio es el TRIGÉMINO.

Segundo arco faríngeo

Da el estribo, la apófisis estiloides, el asta menor del hioides y toda la musculatura de la mímica; su nervio es el FACIAL. Crece hacia abajo cubriendo los arcos siguientes.

Tercer arco faríngeo

Da el asta mayor y el cuerpo del hioides y el músculo estilofaríngeo; su nervio es el GLOSOFARÍNGEO.

Cuarto arco faríngeo

Junto con el sexto da los cartílagos laríngeos y la musculatura de la laringe y la faringe; su nervio es el VAGO.

Arteria del arco

Cada arco lleva su propia arteria, que va del saco aórtico ventral a la aorta dorsal. De esas arcadas salen la carótida, el cayado aórtico, la subclavia y el ductus.

Prominencia cardiaca

El corazón abomba por delante y por debajo de la cabeza. Los arcos faríngeos quedan justo por encima de él, en el futuro cuello.

Esbozo del miembro superior

Aparece en la cuarta semana como una paleta, antes que el inferior. El miembro superior siempre va por delante en el desarrollo.

Esbozo del miembro inferior

Aparece unos días después del superior y mantiene ese retraso durante todo el desarrollo.

Aorta ascendente

Las dos arterias coronarias nacen de los senos aórticos, justo por encima de las valvas de la válvula aórtica.

Tronco coronario izquierdo (TCI)

Segmento corto que asoma entre el tronco pulmonar y la orejuela izquierda y se divide en descendente anterior y circunfleja; su oclusión compromete un territorio muy extenso.

Arteria descendente anterior (DA)

Recorre el surco interventricular anterior e irriga la cara anterior del ventrículo izquierdo, los dos tercios anteriores del tabique y el ápex.

Ramas diagonales

Ramas de la descendente anterior que se separan del surco y se reparten por la pared anterolateral del ventrículo izquierdo.

Arteria circunfleja (Cx)

Discurre por el surco auriculoventricular izquierdo hacia las caras lateral y posterior del ventrículo izquierdo.

Rama marginal obtusa

Rama lateral de la circunfleja que baja por el borde obtuso, la pared libre del ventrículo izquierdo.

Arteria coronaria derecha (CD)

Recorre el surco auriculoventricular derecho. En la mayoría de las personas irriga el nódulo sinusal y el nódulo auriculoventricular.

Rama marginal aguda

Rama de la coronaria derecha que corre por el borde agudo, la pared libre del ventrículo derecho.

Arteria descendente posterior (PDA)

Aquí la coronaria derecha dobla el borde inferior del corazón camino de la cruz cardíaca: es donde nace la descendente posterior, que recorre el surco interventricular posterior y por eso no se ve en esta vista anterior. Se habla de dominancia derecha cuando nace de la coronaria derecha, que es el caso más frecuente.

Acetábulo (techo)

Cavidad del hueso coxal que envuelve la cabeza MÁS ALLÁ de su ecuador; por eso la cadera es estable y se luxa mucho menos que el hombro.

Cartílago articular

Capa lisa y nacarada sobre las dos superficies. Su desgaste progresivo es la coxartrosis: dolor inguinal, rigidez matutina corta y pinzamiento del espacio en la radiografía.

Fóvea de la cabeza femoral

Depresión donde se inserta el ligamento redondo, que lleva una arteriola importante solo en el niño. En este render la fóvea sale vacía: el ligamento no está dibujado.

Cabeza femoral

Esfera de hueso esponjoso cubierta de cartílago. Su riego llega casi todo DE ABAJO ARRIBA por el cuello, así que cualquier cosa que rompa el cuello la deja sin sangre.

Arterias retinaculares

Ramas finas que suben pegadas al cuello, por debajo de la sinovial, hasta entrar en la cabeza. Son las que se desgarran en una fractura subcapital desplazada y las que explican la necrosis avascular.

Anillo arterial pericapsular

Corona vascular en la base del cuello, formada sobre todo por la circunfleja femoral medial. De ella nacen las retinaculares: es el origen de todo el riego de la cabeza en el adulto.

Cuello femoral

Puente de hueso entre cabeza y trocánteres, orientado unos 125° respecto a la diáfisis. Su fractura en el anciano osteoporótico es intracapsular y por eso amenaza la vascularización.

Sistemas trabeculares

Las láminas de hueso esponjoso se ordenan siguiendo las líneas de carga y forman dos abanicos que se cruzan. Entre ellos queda el triángulo de Ward, una zona débil que se vacía primero en la osteoporosis.

Cápsula articular

Manguito fibroso que va del reborde acetabular a la línea intertrocantérea, envolviendo todo el cuello. Por eso una fractura del cuello sangra DENTRO de la articulación y una pertrocantérea no.

Trocánter mayor

Relieve lateral palpable donde se insertan los glúteos medio y menor. Es la referencia de la infiltración en la bursitis trocantérea y el punto de entrada del clavo endomedular.

Diáfisis femoral

Cortical gruesa con canal medular en el centro. Todo lo que quede por debajo de la cápsula (fracturas pertrocantéreas y subtrocantéreas) conserva el riego de la cabeza y consolida bien.

Fémur (extremo distal)

El hueso más largo del cuerpo; su extremo distal se ensancha en los dos cóndilos que forman la rodilla.

Cóndilos femorales y cartílago articular

Superficies redondeadas revestidas de cartílago hialino; su desgaste progresivo es la artrosis de rodilla.

Rótula (patela)

Sesamoideo del tendón del cuádriceps que aleja su tracción del eje y multiplica la fuerza de extensión. Se ve por transparencia sobre los cóndilos.

Ligamento rotuliano

Continúa el tendón del cuádriceps desde el vértice de la rótula hasta la tuberosidad tibial; es donde se percute el reflejo rotuliano (L4).

Menisco

Fibrocartílago semilunar que amortigua y hace congruente la articulación. Su rotura da bloqueos y dolor en la interlínea.

Meseta tibial

Superficie plana superior de la tibia sobre la que descansan los cóndilos; sus fracturas son intraarticulares y exigen reducción anatómica.

Cápsula articular

Manguito fibroso reforzado por los ligamentos; su membrana sinovial produce el líquido articular y es la que se inflama en las artritis.

Cabeza del peroné

No participa en la articulación de la rodilla, pero por su cuello rodea el nervio ciático poplíteo externo, que se lesiona con facilidad.

Tibia (diáfisis)

Hueso que soporta la carga de la pierna; su cara anteromedial es subcutánea, de ahí la frecuencia de fracturas abiertas.

Bulbos olfatorios (I par)

El I par no es un cordón: son filetes que atraviesan la lámina cribosa del etmoides y terminan en el bulbo olfatorio, alargado y apoyado a cada lado de la crista galli.

Fosa craneal anterior

El escalón más alto de la base. Aloja los lóbulos frontales y su suelo es el techo de las órbitas.

Nervio óptico (II par)

Con diferencia el más grueso de los pares que se ven aquí. Los dos se unen en el quiasma por delante de la silla turca y salen del cráneo por el conducto óptico.

Silla turca

Depresión del esfenoides que aloja la hipófisis, con las apófisis clinoides como referencias a los lados.

Peñasco del temporal

Pirámide ósea densa que separa la fosa craneal media de la posterior. Dentro lleva el oído interno y el conducto auditivo interno.

Nervio trigémino (V par)

El más grueso de los pares que salen del tronco. Emerge de la cara lateral de la protuberancia y se ensancha en el ganglio de Gasser sobre el vértice del peñasco.

Protuberancia

Puente entre mesencéfalo y bulbo, abombado hacia delante contra el clivus. De ella salen el V, el VI, el VII y el VIII.

Pares craneales bajos (IX, X, XI)

Glosofaríngeo, vago y accesorio salen alineados del surco retroolivar del bulbo y abandonan el cráneo juntos por el agujero rasgado posterior.

Bulbo raquídeo

Continúa la protuberancia y se prolonga con la médula espinal a través del agujero magno. Contiene los centros respiratorio y vasomotor.

Agujero magno

El mayor orificio de la base. Por él pasan el bulbo, las arterias vertebrales y las raíces espinales del XI par.

Fosa craneal posterior

La más profunda de las tres. Aloja el cerebelo y el tronco encefálico.

Cápsula esplénica

Envoltura fina y poco elástica: por eso el bazo se rompe con facilidad en los traumatismos abdominales cerrados.

Pulpa roja

Cordones y sinusoides llenos de sangre donde los macrófagos retiran los hematíes viejos y los cuerpos de Howell-Jolly.

Pulpa blanca (corpúsculos de Malpighi)

Nódulos linfoides alrededor de las arteriolas; son la parte inmunitaria del bazo y la razón de vacunar frente a gérmenes capsulados tras la esplenectomía.

Arteria esplénica

Rama del tronco celíaco, de trayecto tortuoso por el borde superior del páncreas; se emboliza para tratar algunas roturas esplénicas.

Vena esplénica

Se une a la mesentérica superior por detrás del páncreas para formar la porta; su trombosis da hipertensión portal segmentaria con varices gástricas.

Cola del páncreas

Llega hasta el hilio esplénico, y por eso puede lesionarse al extirpar el bazo.

Aurícula derecha

Recibe la sangre venosa sistémica de las venas cavas y del seno coronario. Su pared es fina porque solo debe llenar el ventrículo derecho.

Aurícula izquierda

Recibe sangre oxigenada por las cuatro venas pulmonares y la vacía en el ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral.

Ventrículo derecho

Bombea hacia la circulación pulmonar, un circuito de baja resistencia; por eso su pared es mucho más fina que la del ventrículo izquierdo.

Ventrículo izquierdo

Bombea contra la resistencia sistémica: su pared libre es la más gruesa del corazón, unas tres veces la del ventrículo derecho, y es la que forma el ápex.

Válvula tricúspide

Válvula auriculoventricular derecha, de tres valvas. Se cierra en la sístole para evitar el reflujo del ventrículo derecho a la aurícula.

Válvula mitral

Válvula auriculoventricular izquierda y la única con dos valvas, de ahí su otro nombre, bicúspide.

Válvula pulmonar

Válvula sigmoidea situada a la salida del ventrículo derecho. Se abre en la sístole hacia el tronco pulmonar y se cierra en la diástole; su cierre es el segundo componente del segundo ruido cardíaco.

Válvula aórtica

Válvula sigmoidea situada a la salida del ventrículo izquierdo. De sus senos nacen las arterias coronarias, que por eso se llenan durante la diástole.

Tabique interventricular

Separa ambos ventrículos. Su porción membranosa es la localización más frecuente de la comunicación interventricular congénita.

Vena cava superior

Recoge el retorno venoso de cabeza, cuello y miembros superiores y desemboca en la aurícula derecha. Sangre desoxigenada, por eso se dibuja azul.

Vena cava inferior

Trae el retorno venoso del abdomen y los miembros inferiores. Desemboca en la misma cámara que la cava superior: la aurícula derecha.

Venas pulmonares

Son cuatro (aquí se dibujan dos) y desembocan en la aurícula izquierda. Son las únicas venas del organismo que transportan sangre oxigenada.

Tronco pulmonar

Nace del ventrículo derecho y lleva la sangre desoxigenada a los pulmones. Es la única arteria, junto con sus ramas, que transporta sangre venosa.

Aorta

Nace del ventrículo izquierdo. Su cayado se curva hacia la izquierda del paciente (derecha de la imagen) y de él salen los troncos supraaórticos antes de descender.

Hemisferio cerebeloso

Las dos masas laterales. Controlan el movimiento del MISMO lado del cuerpo, por eso su lesión da ataxia ipsilateral y no cruzada como en la corteza cerebral.

Folias cerebelosas

Pliegues finísimos y paralelos, transversales a la línea media. Multiplican tanto la superficie que el cerebelo tiene más neuronas que todo el resto del encéfalo junto.

Vermis

Cresta impar de la línea media que une los dos hemisferios. Gobierna el tronco y la marcha: su lesión (típica del alcoholismo crónico) da ataxia de tronco con marcha de base ancha.

Flóculo

Lobulillo pequeño y lobulado del borde anteroinferior. Con el nódulo del vermis forma el lóbulo floculonodular, la parte vestibular del cerebelo: equilibrio y movimientos oculares.

Amígdala cerebelosa

Lóbulo redondeado que cuelga junto a la línea media, justo encima del agujero magno. Cuando la presión intracraneal sube, es la que se enclava y comprime el bulbo.

Pedúnculos cerebelosos (muñones seccionados)

Los tres puentes de fibras de cada lado que unen el cerebelo al tronco: superior al mesencéfalo, medio a la protuberancia y el inferior al bulbo. En este render los tres salen de grosor parecido, así que no se distingue cuál es cuál.

Árbol de la vida (arbor vitae)

Sustancia blanca central que se ramifica hacia cada folia; el dibujo arborescente del corte le da el nombre. Por ella entran y salen todas las fibras del cerebelo.

Corteza cerebelosa en corte

Cinta gris que recubre cada folia. Sus tres capas terminan siempre en la célula de Purkinje, única salida de toda la corteza del cerebelo.

Superficie del hemisferio opuesto

El hemisferio del otro lado se ve entero por fuera: sirve para comparar la superficie plegada con la cara de corte de al lado.

Vena porta

Lleva al hígado la sangre rica en nutrientes del tubo digestivo y aporta alrededor de tres cuartas partes del flujo hepático.

Confluencia esplenomesentérica

La vena porta se forma por la unión de la vena esplénica con la mesentérica superior, por detrás del cuello del páncreas.

Vena mesentérica superior

Drena el intestino delgado, el colon derecho y parte de la cabeza del páncreas.

Vena esplénica

Recoge la sangre del bazo y discurre por detrás del páncreas hasta unirse a la mesentérica superior.

Vena mesentérica inferior

Drena el colon izquierdo y el recto superior, y desemboca habitualmente en la vena esplénica.

Bazo

Su drenaje venoso pasa por el sistema porta; por eso la hipertensión portal produce esplenomegalia congestiva.

Arteria hepática propia

Aporta la sangre oxigenada del hígado, alrededor de una cuarta parte del flujo. Es la principal irrigación de la vía biliar.

Venas hepáticas

Recogen la sangre ya filtrada por los sinusoides y la vierten en la vena cava inferior: son la salida del hígado.

Vena cava inferior

Devuelve la sangre al corazón derecho. Su obstrucción a la salida de las venas hepáticas define el síndrome de Budd-Chiari.

Ligamento falciforme

Separa en la superficie los lóbulos hepáticos derecho e izquierdo; en su borde libre viaja el ligamento redondo, resto de la vena umbilical. Obsérvese que deja el lóbulo derecho mucho mayor que el izquierdo.

Arteria comunicante anterior

Cierra el polígono por delante uniendo ambas cerebrales anteriores; es la localización más frecuente de los aneurismas saculares intracraneales.

Arteria cerebral anterior (ACA)

Irriga la cara medial de los lóbulos frontal y parietal, por eso su oclusión afecta sobre todo al miembro inferior contralateral.

Arteria carótida interna

Aporta la circulación anterior del encéfalo y termina bifurcándose en cerebral anterior y cerebral media.

Arteria cerebral media (MCA)

Rama de mayor calibre de la carótida interna y territorio más frecuentemente afectado en el ictus isquémico.

Arteria comunicante posterior

Une la carótida interna con la cerebral posterior. Un aneurisma en este punto puede comprimir el III par y dar midriasis con ptosis.

Arteria cerebral posterior (PCA)

Rama terminal de la basilar; irriga el lóbulo occipital, de ahí que su oclusión produzca defectos del campo visual.

Arteria basilar

Se forma por la unión de las dos arterias vertebrales e irriga tronco encefálico y cerebelo (circulación posterior).

Arteria vertebral

Rama de la arteria subclavia; asciende por los agujeros transversos cervicales y se une a la contralateral para formar la basilar.

Lordosis cervical (C1-C7)

Curvatura de concavidad posterior; las vértebras cervicales son las más pequeñas y móviles.

Cifosis dorsal (T1-T12)

Curvatura de convexidad posterior, la más larga; las vértebras dorsales se articulan con las costillas.

Cuerpo vertebral lumbar

Los cuerpos crecen de arriba abajo porque soportan cada vez más carga; los lumbares son los más macizos.

Disco intervertebral

Núcleo pulposo rodeado por el anillo fibroso; amortigua la carga. Su protrusión posterolateral comprime la raíz que sale por debajo.

Apófisis espinosa

Proyección posterior palpable en la línea media; guía la exploración y la punción lumbar (L3-L4, L4-L5).

Sacro y cóccix

Cinco vértebras sacras fusionadas en cuña entre los dos huesos ilíacos; el ángulo lumbosacro (promontorio) es el escalón de L5-S1.

Rampa vestibular

Compartimento superior, con perilinfa. Empieza en la ventana oval y se comunica con la rampa timpánica en el vértice del caracol, en el helicotrema.

Membrana de Reissner

Lámina finísima que separa la rampa vestibular del conducto coclear. Es la que mantiene separadas la perilinfa y la endolinfa.

Membrana tectoria

Lámina gelatinosa que sale del limbo espiral y se extiende como una visera por encima del órgano de Corti, tocando los estereocilios de las células ciliadas externas.

Células ciliadas internas

Una sola fila, del lado del modiolo, con forma de frasco. Son las verdaderas receptoras: de ellas sale la mayor parte de la información que viaja al cerebro.

Túnel de Corti

Espacio triangular delimitado por los pilares interno y externo, apoyados uno contra otro como las dos vigas de un tejado.

Células ciliadas externas

Tres filas, por fuera del túnel. No transmiten tanto como amplifican: se acortan y se alargan para afinar la sensibilidad de la cóclea.

Membrana basilar

Suelo del conducto coclear y soporte del órgano de Corti. Es rígida y estrecha en la base (frecuencias agudas) y ancha y laxa en el vértice (graves).

Rampa timpánica

Compartimento inferior, con perilinfa. Termina en la ventana redonda, que se abomba para permitir el movimiento del líquido.

Estría vascular

Epitelio grueso y muy vascularizado de la pared externa del conducto coclear. Produce la endolinfa y mantiene su potencial eléctrico.

Ganglio espiral de Corti

Cuerpos de la primera neurona de la vía auditiva, alojados dentro del modiolo. Sus prolongaciones forman el nervio coclear.

Lámina espiral ósea

Repisa ósea que sale del modiolo y da inserción a la membrana basilar. Por sus conductillos pasan las fibras hacia las células ciliadas.

Cisura interhemisférica

Separa los dos hemisferios en la línea media y aloja la hoz del cerebro. Llega hasta el cuerpo calloso, que es donde los hemisferios se unen.

Corteza cerebral

Banda de sustancia gris de pocos milímetros que tapiza toda la superficie siguiendo cada giro y bajando hasta el fondo de cada surco. Es continua: nunca se interrumpe.

Sustancia blanca

Axones mielinizados que conectan la corteza consigo misma, con el otro hemisferio y con el resto del sistema nervioso. Su color claro se debe a la mielina.

Cuerpo calloso

La mayor comisura interhemisférica. Cruza la línea media y forma el techo de los ventrículos laterales; sus fibras se abren en abanico hacia cada hemisferio.

Ventrículo lateral

Cavidad con líquido cefalorraquídeo, en forma de hendidura curva, moldeada por el cuerpo calloso arriba y por el núcleo caudado y el tálamo por dentro.

Septum pellucidum

Lámina fina en la línea media que separa los dos ventrículos laterales y cuelga del cuerpo calloso.

Núcleo caudado

Masa de sustancia gris que abomba contra la pared del ventrículo lateral. Junto con el putamen forma el cuerpo estriado. Queda MEDIAL a la cápsula interna.

Tálamo

Estación obligada de casi toda la información sensitiva antes de llegar a la corteza. Es la masa gris grande a cada lado del tercer ventrículo, medial a la cápsula interna.

Tercer ventrículo

Hendidura vertical estrecha en la línea media, entre los dos tálamos. Comunica con los ventrículos laterales por los agujeros interventriculares.

Cápsula interna

Banda de sustancia blanca por la que pasan las fibras que suben y bajan entre la corteza y el resto del neuroeje. Se mete entre el caudado y el tálamo (mediales) y el núcleo lenticular (lateral).

Núcleo lenticular

Putamen y globo pálido juntos, con forma de cuña de vértice interno. Queda siempre POR FUERA de la cápsula interna.

Lóbulo temporal

Por debajo de la cisura de Silvio. Aloja la corteza auditiva y, en su cara medial, el hipocampo.

Tubérculos mamilares

Dos eminencias del hipotálamo en la cara inferior del encéfalo. Marcan el plano de este corte y forman parte del circuito de la memoria.

Hueso frontal

Forma la frente y el techo de las órbitas; se une al parietal en la sutura coronal.

Hueso parietal

Bóveda lateral y superior; limita con el frontal (coronal), el occipital (lambdoidea) y el temporal (escamosa).

Hueso temporal (escama)

Aloja el oído y el conducto auditivo externo; su escama es fina y se fractura con facilidad.

Hueso occipital

Parte posterior e inferior del cráneo; contiene el agujero magno por donde pasa el tronco del encéfalo.

Ala mayor del esfenoides

Se ve en la fosa temporal entre el frontal, el cigomático y el temporal; en profundidad aloja la silla turca.

Pterión

Punto en H donde convergen frontal, parietal, temporal y esfenoides: hueso fino bajo el que corre la arteria meníngea media; su fractura causa hematoma epidural.

Hueso cigomático (malar)

Pómulo; su apófisis temporal forma con el temporal el arco cigomático.

Mandíbula

Único hueso móvil del cráneo; el cóndilo se articula con el temporal en la articulación temporomandibular.

Hipotálamo

Centro de mando: sus núcleos fabrican las hormonas liberadoras que gobiernan la hipófisis, además de regular temperatura, sed y hambre.

Tallo hipofisario (infundíbulo)

Une hipotálamo e hipófisis. Por él bajan los axones a la neurohipófisis y el sistema porta a la adenohipófisis; su sección da diabetes insípida.

Adenohipófisis (lóbulo anterior)

Más grande y muy vascularizada. Segrega GH, prolactina, ACTH, TSH, FSH y LH; el prolactinoma es su tumor más frecuente.

Neurohipófisis (lóbulo posterior)

Más pequeña y pálida: no fabrica hormonas, solo almacena y libera la vasopresina y la oxitocina producidas en el hipotálamo.

Silla turca (esfenoides)

Fosa ósea que aloja la glándula. Su ampliación en la radiografía o la resonancia orienta a un macroadenoma.

Seno esfenoidal

Cavidad aérea justo por debajo y por delante de la silla: es el camino de la cirugía transesfenoidal, que llega a la hipófisis por la nariz.

Quiasma óptico

Cruza por delante y por encima de la glándula. Un adenoma que crece hacia arriba lo comprime y produce hemianopsia bitemporal.

Nervio óptico

Llega al quiasma desde cada globo ocular; solo se cruzan las fibras nasales, que son las del campo temporal.

Cuerpo mamilar

Prominencia posterior del hipotálamo, parte del circuito de la memoria; se lesiona en la encefalopatía de Wernicke.

Lóbulo frontal

Ocupa toda la parte anterior del hemisferio: movimiento voluntario, lenguaje expresivo y control de la conducta.

Lóbulo parietal

Por detrás del surco central: sensibilidad somática, esquema corporal y orientación espacial.

Lóbulo temporal

Bajo la cisura de Silvio: audición, memoria y comprensión del lenguaje. Es el lóbulo de la epilepsia focal más frecuente.

Lóbulo occipital

Polo posterior: corteza visual primaria. Su infarto da hemianopsia homónima con respeto macular.

Cisura de Silvio (surco lateral)

Surco profundo que separa el lóbulo temporal del frontal y el parietal; por dentro corre la arteria cerebral media.

Cerebelo

Superficie finamente laminada (folias) bajo el occipital: coordina el movimiento y el equilibrio. Su lesión da ataxia ipsilateral.

Tronco del encéfalo

Continúa el encéfalo hacia la médula; por él pasan todas las vías largas y de él salen los pares craneales.

Laringe

Arriba del todo, los cartílagos laríngeos. Justo por detrás empieza el esófago: por eso tragar y respirar comparten encrucijada y por eso se atraganta uno.

Tráquea

Tubo con anillos de cartílago en herradura, abiertos por detrás. Esa parte de atrás es membranosa y es justo la que apoya contra el esófago.

Esófago cervical

Primer tramo, de músculo ESTRIADO, con control voluntario en el inicio de la deglución. Aquí está el estrechamiento cricofaríngeo, el más estrecho de todo el tubo digestivo.

Bronquio principal izquierdo

La tráquea se bifurca y el bronquio izquierdo sale casi horizontal, cruzando por delante del esófago mientras el cayado aórtico le monta por encima.

Aorta torácica

El cayado se arquea sobre el bronquio izquierdo y después baja pegado a la columna, a la izquierda del esófago.

Estrechamiento broncoaórtico

Cintura visible del tubo justo donde el cayado aórtico y el bronquio izquierdo lo pinzan por fuera. Es el segundo de los tres estrechamientos fisiológicos.

Esófago torácico

Tramo largo del mediastino posterior. Las fibras longitudinales pálidas de su pared se ven muy bien en este render.

Corazón

Ocupa el mediastino medio. En el cuerpo real el esófago pasa por DETRÁS de la aurícula izquierda; en esta lámina el modelo los dibuja lado a lado, así que no la uses para explicar esa relación.

Columna vertebral torácica

Los cuerpos vertebrales forman la pared de atrás del mediastino posterior; el esófago se desliza sobre ellos.

Paso del esófago por el diafragma

Las fibras del diafragma se abren en abanico y abrazan el tubo, formando el tercer estrechamiento. Ese anillo muscular ayuda al esfínter esofágico inferior a cerrar.

Diafragma

Cúpula muscular que separa tórax y abdomen. El esófago la atraviesa por delante y a la izquierda de la aorta.

Pliegues longitudinales de la mucosa

En el segmento abierto se ve que la mucosa esofágica en reposo está plegada a lo largo: la luz es virtual y se despliega al pasar el bolo.

Mucosa esofágica (capa interna)

Superficie rosada y granulada que mira a la luz. Su epitelio es plano estratificado NO queratinizado, hecho para aguantar el roce del bolo, no el ácido.

Submucosa y plexo venoso submucoso

Capa laxa por debajo de la mucosa; en azul, la red venosa que discurre por ella. Aquí viven también las glándulas esofágicas y el plexo de Meissner.

Capa muscular propia

Banda salmón con estriación fina. En el esófago real son dos: circular interna y longitudinal externa; en este render solo se distingue una banda, así que se marca como una.

Adventicia

Capa más externa, de tejido conectivo laxo que se funde con lo que hay alrededor en el mediastino. NO es una serosa: el esófago torácico carece de peritoneo.

Mucosa esofágica escamosa

Todo el revestimiento pálido, casi blanco nacarado, por encima de la línea Z. Ese color mate es el epitelio escamoso.

Línea Z (unión escamocolumnar)

El borde en dientes de sierra donde el blanco nacarado del esófago cambia de golpe al rojo salmón del estómago. Es la referencia que se busca en cada endoscopia.

Mucosa gástrica columnar

Rojo salmón, aterciopelada y con relieve. Su epitelio es cilíndrico simple con glándulas, y sí está preparado para el ácido: fabrica el moco y el bicarbonato que lo protegen.

Cardias y ángulo de His

El escalón donde el esófago entra en el estómago formando un ángulo agudo con el fundus. Ese ángulo actúa como válvula mecánica.

Pliegues gástricos (rugae)

Los pliegues del estómago convergen en roseta hacia el cardias. Se aplanan cuando el estómago se distiende con comida o con aire.

Esófago

Entra en el abdomen por el hiato diafragmático y desemboca en el cardias; su unión con el estómago es la zona del reflujo y del esófago de Barrett.

Fundus gástrico

Cúpula por encima del cardias; en bipedestación acumula el aire que se ve como cámara gástrica en la radiografía.

Cuerpo gástrico

Porción más extensa; su mucosa es la que tiene las células parietales (ácido y factor intrínseco) y principales (pepsinógeno).

Antro pilórico

Porción distal y horizontal; aquí están las células G que segregan gastrina y es la localización más frecuente de la úlcera gástrica.

Píloro

Esfínter muscular que regula el vaciamiento hacia el duodeno. Su hipertrofia en el lactante da vómitos en proyectil (estenosis hipertrófica).

Curvatura menor

Borde derecho y cóncavo, entre cardias y píloro; por ella corren las arterias gástricas y en ella asienta la mayoría de las úlceras gástricas.

Curvatura mayor

Borde izquierdo y convexo, mucho más largo; de él cuelga el epiplón mayor.

Pliegues gástricos (rugae)

Repliegues longitudinales de mucosa y submucosa que se aplanan al distenderse el estómago y multiplican su capacidad.

Duodeno

Primer tramo del intestino delgado, en forma de C alrededor de la cabeza del páncreas; el bulbo es la sede típica de la úlcera duodenal.

Cabeza del páncreas

Encajada en la C duodenal; su tumor comprime el colédoco y produce ictericia indolora.

Cabeza femoral

Esfera cubierta de cartílago que encaja en el acetábulo; su irrigación depende de las circunflejas, por eso la fractura de cuello puede necrosarla.

Cuello femoral

Puente entre cabeza y trocánteres. Es la fractura osteoporótica clásica del anciano tras una caída de su propia altura.

Macizo trocantéreo

Bloque de esponjosa entre el cuello y la diáfisis, con los dos trocánteres. Es el trazo de la fractura pertrocantérea, extraarticular y por eso de mejor pronóstico vascular que la de cuello.

Hueso esponjoso (trabecular)

Malla de trabéculas orientadas según las líneas de carga; es el hueso que más se pierde en la osteoporosis y por eso se fractura primero.

Hueso cortical (compacto)

Pared densa de la diáfisis, formada por osteonas; aporta casi toda la resistencia mecánica del hueso largo.

Médula ósea roja

Tejido hematopoyético que fabrica las tres series sanguíneas; en el adulto se conserva sobre todo en las epífisis y en el esqueleto axial.

Médula ósea amarilla

Médula grasa que sustituye a la roja en la diáfisis con la edad; puede reconvertirse si aumenta la demanda de células sanguíneas.

Esponjosa de la metáfisis distal

Zona muy vascularizada y de recambio rápido: es la localización preferente de la osteomielitis hematógena del niño y del osteosarcoma.

Cóndilos femorales

Extremo distal cubierto de cartílago que se articula con la meseta tibial y con la rótula.

Cápsula fibrosa

Envuelve el ganglio y manda trabéculas hacia dentro; los linfáticos aferentes la atraviesan para desembocar en el seno subcapsular.

Vaso linfático aferente

Llegan varios por el borde convexo y entran perforando la cápsula. Sus válvulas solo dejan pasar linfa hacia dentro del ganglio.

Corteza

Banda periférica densamente celular, la zona más oscura del corte: es territorio sobre todo de linfocitos B.

Folículo linfoide con centro germinal

El centro germinal claro rodeado de un manto oscuro indica folículo secundario: allí proliferan los linfocitos B tras el contacto con el antígeno.

Paracorteza (zona T)

Banda intermedia sin folículos, poblada por linfocitos T; por sus vénulas de endotelio alto entran los linfocitos desde la sangre.

Seno medular

Espacios claros entre los cordones medulares por donde escurre la linfa camino del hilio; están llenos de macrófagos que filtran lo que pasa.

Médula (cordones medulares)

Zona central pálida de cordones ramificados con células plasmáticas; contrasta con la corteza, que es la oscura.

Hilio

Escotadura opuesta al borde convexo, ocupada por grasa: es por donde el ganglio se conecta con el resto del cuerpo.

Arteria y vena del hilio

La arteria entra por el hilio y llega hasta la paracorteza; la vena sale por el mismo sitio.

Vaso linfático eferente

Uno solo y más grueso que cada aferente: recoge toda la linfa filtrada y sale por el hilio hacia el siguiente ganglio de la cadena.

Cisura interhemisférica

Línea media del corte. Sirve de referencia para decir si una estructura es medial o lateral, que es de lo que va esta lámina.

Asta frontal del ventrículo lateral

Prolongación anterior del ventrículo lateral. Su pared lateral está abombada por la cabeza del núcleo caudado.

Núcleo caudado (cabeza)

La parte más gruesa del caudado. Queda por delante y por dentro del brazo anterior de la cápsula interna.

Tálamo

Medial al brazo posterior de la cápsula interna. Que el tálamo quede DENTRO y el núcleo lenticular FUERA es el dato que organiza todo el corte.

Cápsula interna y corona radiata

Haces de fibras de proyección ordenados en abanico. En el brazo posterior van, de delante atrás, las fibras motoras, las sensitivas y por detrás las visuales y auditivas.

Corteza de la ínsula

Corteza plegada en la profundidad de la cisura de Silvio, por fuera del núcleo lenticular.

Cavidad amniótica

Queda por encima del disco embrionario, del lado del epiblasto. El embrión acabará plegándose hacia dentro de ella.

Disco embrionario

En la tercera semana es plano y ovalado, más ancho en el extremo cefálico. Todavía no tiene forma de embrión.

Nódulo primitivo

Abultamiento en el extremo cefálico de la línea primitiva, con la fosita primitiva en su centro. Es el centro organizador del embrión.

Línea primitiva

Surco de la línea media en la mitad caudal del disco. Por él se hunden las células del epiblasto para formar el mesodermo y el endodermo definitivos.

Proceso notocordal

Cordón macizo que crece desde el nódulo primitivo hacia cefálico. Induce la formación de la placa neural y marca el eje del futuro esqueleto axial.

Ectodermo

Hoja superior, derivada del epiblasto. De ella salen el sistema nervioso, la epidermis y sus anejos.

Mesodermo intraembrionario

Hoja nueva que se extiende entre las otras dos a partir de la línea primitiva. Origina músculo, hueso, sangre, riñón y serosas.

Endodermo

Hoja inferior, que sustituye al hipoblasto. Origina el epitelio del tubo digestivo y del respiratorio, el hígado, el páncreas y el tiroides.

Saco vitelino

Queda por debajo del disco, del lado del endodermo. Es donde aparecen las primeras células sanguíneas y las germinales primordiales.

Pedículo de fijación

Une el embrión al corion por su extremo caudal. Será el cordón umbilical.